周學海-清代名醫(yī)

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• 發(fā)布時間：2023-11-17 14:59:05
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周學海，字溦之(健之)，生于清咸豐六年(1856)，卒于清光緒三十二年(1906);安徽建德人，晚清著名醫(yī)家;著有《讀醫(yī)隨筆》《脈學四種》《傷寒補例》《形色外診簡摩》《重訂診家直訣》等。周學海總結(jié)中醫(yī)學“位、數(shù)、形、勢”的脈診綱領，發(fā)揚形色診法;并集中醫(yī)理論之大成，系統(tǒng)闡述氣血精神論、升降出入論、承制生化論、虛實補瀉論等，提出諸多創(chuàng)見;還?？痹u注《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等古醫(yī)籍，輯為叢書，推廣傳承。周學海學術(shù)成就卓著，為中醫(yī)學術(shù)的繼承與創(chuàng)新做出了重要的貢獻。

一、主要著作

周學海著有《讀醫(yī)隨筆》《脈學四種》《傷寒補例》《形色外診簡摩》《重訂診家直訣》等。此外，還校勘評注《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等古醫(yī)籍，輯為叢書——《周氏醫(yī)學叢書》，在后世得以推廣普及。《周氏醫(yī)學叢書》，在其逝世五年后，全書得以付梓，為后世留下一部不朽之作。

二、學術(shù)特色

(一)氣血精神論

氣血精神是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，也是人體臟腑、經(jīng)絡、形體、官竅生理活動的物質(zhì)基礎，在人體生命活動中占有重要地位。故《靈樞·本臟》說：“人之血氣精神者，所以奉生而周于性命者也?！敝軐W海《讀醫(yī)隨筆》中，對氣血精神列專篇進行了闡發(fā)。如：卷一“證治總論”篇中專題發(fā)揮“氣血精神論”，卷二上“氣能生血血能藏氣”，又重點論述了氣血之間的關(guān)系。周學海將氣血精神概括為三氣、四精、五神，“醫(yī)者，道之流也。道家以精、氣、神，謂之三寶，不言血者，賅于精也。是故氣有三：日宗氣也，榮氣也，衛(wèi)氣也。精有四：日精也，血也，津也，液也。神有五：日神也，魂也，魄也，意與智也，志也，是五臟所藏也”。

(二)升降出入論

在中醫(yī)學發(fā)展史上，有六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證。晚清醫(yī)家周學海繼承前人的學術(shù)思想，并結(jié)合自己的臨床實踐，提出了新的辨證體系——升降出入辨證論治體系。在他的代表作《讀醫(yī)隨筆》中，分別從天地之氣升降出入、人體之氣升降出入、脈象變化升降出入、升降出入異常病機、調(diào)理氣機升降出入治法等方面，闡述了升降出入辨證理論體系的形成，對中醫(yī)理論和臨床有著重大的意義。

(三)承制生化論

承制生化論是五行學說的核心內(nèi)容，廣泛應用于說明人體生理、病因、病機、診斷、治療等諸多方面。周學海《讀醫(yī)隨筆·承制生化論》中闡述了這一理論，說理明確，在繼承前人論述的基礎上頗有發(fā)揮。

(四)形氣陰陽論

1.三陰三陽

三陰三陽，來自陰陽三分法，是將一陰分為三陰：太陰、少陰、厥陰;一陽分為三陽：陽明、太陽、少陽。主要用以標示經(jīng)脈的陰陽屬性和闡釋傷寒病的六經(jīng)辨證體系。

2.體質(zhì)陰陽

此為周學海論述形診獨具特色之處?！靶卧\望形類”一章選《靈樞》之論，將人之體質(zhì)類型分為三形之人、陽人陰人、五人、二十五人。

3.陰陽揆度

周學海采用陰陽分類之法，探究形體之分類，以達臨床應用之效，其意明矣。通過以陰陽為總綱，分析了五行人、二十五種人的陰陽屬性及氣血盛衰之能事，推演了各種類型之人陰陽氣血盛衰而致各種疾病的變化方式，及采用治療的依據(jù)，對后世醫(yī)家的體質(zhì)分類有重要的促進作用。

(五)虛實補瀉論

周學海在《讀醫(yī)隨筆》“虛實補瀉論”“病后調(diào)補須兼散氣破血”“發(fā)明欲補先瀉夾瀉于補之義”等篇論及虛實證治規(guī)律。渭“虛實者，病之體類也。補瀉者，治之律令也”。虛實為辨證綱領之一，而虛補實瀉又是其證治的基本大法。

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