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雷豐，字松存，號(hào)少逸，晚年自號(hào)侶菊布衣，清代著名醫(yī)家。生于清道光十三年(1833)，一說(shuō)道光十七年(1837)，卒于光緒十四年(1888)：浙江三衢(今衙州)人，祖籍福建浦城;代表作為《時(shí)病論》。據(jù)《：時(shí)病論·自序》和《時(shí)病論·小序》，其分別自題為“三衢雷豐少逸氏’’及“少逸山人”，齋名為養(yǎng)鶴山房，這也是其父雷逸仙的齋名。雷豐喜好風(fēng)雅，精于絲竹，亦擅書(shū)畫(huà)，有醫(yī)術(shù)、絲竹、書(shū)畫(huà)三絕之譽(yù)。
從醫(yī)經(jīng)歷
雷豐父親雷逸仙，原籍福建浦城，初治儒學(xué)，后因家境窘迫，棄儒習(xí)醫(yī)，有幸學(xué)醫(yī)于程芝田，得其真?zhèn)?。道光年間，雷逸仙舉家赴衢州。
雷豐承襲父業(yè)，并遵其父遺訓(xùn)。雷逸仙曾對(duì)他說(shuō)：“一歲中雜病少而時(shí)病多，若不于治時(shí)病之法研究于平日，則臨證未免茫然無(wú)據(jù)?！?《時(shí)病論·自序》)在父親的敦促下，雷豐在臨床上認(rèn)真觀察時(shí)病，并且“歷覽諸家之書(shū)，引伸觸類(lèi)，漸有心得”，終于著成《時(shí)病論》，并在實(shí)踐中積累了不少診治時(shí)病的經(jīng)驗(yàn)。
雷豐精心研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》，以《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“冬傷于寒，春必病溫;春傷于風(fēng)，夏生飧泄;夏傷于暑，秋必痃瘧;秋傷于濕，冬生咳嗽”八句經(jīng)旨，作為自己診治時(shí)病的綱領(lǐng)，在臨證中強(qiáng)調(diào)因時(shí)制宜、因人制宜。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐摸索，雷豐對(duì)外感病的四時(shí)節(jié)律和二十四節(jié)氣規(guī)律有了較為深刻的認(rèn)識(shí)，并對(duì)六淫伏邪進(jìn)行了較為全面的探究，較好地繼承和發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的運(yùn)氣學(xué)說(shuō)和伏氣學(xué)說(shuō)。
雷豐崇尚仲景之學(xué)，認(rèn)為《傷寒論》能“統(tǒng)治六氣”，他細(xì)致研讀此書(shū)，治療外感病時(shí)多遵從《傷寒論》六經(jīng)辨證，善于化裁使用張仲景的方劑桂枝湯、白虎湯、調(diào)胃承氣湯、大柴胡湯等。此外，雷豐在臨證時(shí)，還常常參考金元時(shí)期劉完素、張從正、李東垣.羅天益、王好古、朱丹溪等醫(yī)家的診治之法，參閱明清醫(yī)家劉草窗、張介賓、舒馳遠(yuǎn)、葉天士、吳鞠通等人著作，根據(jù)自己的理論思考和臨床體會(huì)，擇其善者而從之。在不斷的刻苦研讀和臨床實(shí)踐中，其醫(yī)術(shù)日益提升，在衢州享有極高的名望。
雷豐觀察到不同季節(jié)中人體感受較多的外邪性質(zhì)不同，隨著節(jié)氣變換還會(huì)表現(xiàn)出不同的臨床特征，治療時(shí)也需考慮時(shí)令氣候用藥。他將時(shí)病分為新感、伏氣兩大類(lèi)，對(duì)每種病都從因機(jī)、辨證、方藥等方面進(jìn)行了全面研究，對(duì)一季之中相似疾病按輕重淺深進(jìn)行區(qū)分。雷豐發(fā)現(xiàn)通過(guò)調(diào)節(jié)服藥時(shí)間和間隔時(shí)間等，來(lái)順應(yīng)人體生理、病理的時(shí)間節(jié)律，會(huì)有更好的治療效果。他還認(rèn)識(shí)到傷寒、溫病、瘟疫、濕病等病的區(qū)別，指出治療溫病要注意顧護(hù)津液、清熱祛邪，從“知時(shí)論證”的角度，構(gòu)建了完整的外感病診療體系，較好地繼承了歷代醫(yī)家對(duì)傷寒和溫病的研究成果。
雷豐通過(guò)臨床觀察，發(fā)現(xiàn)不同體質(zhì)的人容易感受的外邪不同，邪氣侵犯和伏藏的部位不同，病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸也不同，治療時(shí)也應(yīng)該因人制宜。雷豐注重在疾病過(guò)程中人體正邪關(guān)系的變化，尤為關(guān)注體質(zhì)虛弱之人，在治療時(shí)注意顧護(hù)正氣，辨明患者體質(zhì)加減用藥。同時(shí)，雷豐強(qiáng)調(diào)對(duì)婦人、老人等特殊人群，在治療時(shí)需多加照顧。對(duì)于婦人經(jīng)期時(shí)病需考慮寒熱、氣血狀況，量其虛實(shí)，理氣活血調(diào)經(jīng)，胎前須步步護(hù)胎，產(chǎn)后當(dāng)分虛實(shí)而治。治療老年時(shí)病，必須扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施，扶正可從先、后天之本著手，祛邪則需考慮時(shí)令氣候、病位深淺、病邪輕重和患者體質(zhì)等因素。
雷豐發(fā)現(xiàn)俗醫(yī)常以偽混真，多誤治害人，于是專(zhuān)門(mén)寫(xiě)作“辟時(shí)俗齷齪斑證論”，對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)生的錯(cuò)誤做法進(jìn)行辟謠。他記錄了60余例誤治的案例，認(rèn)真總結(jié)治療過(guò)程中的功過(guò)得失，對(duì)后世吸取誤治教訓(xùn)、提高挽救誤治的水平有一定價(jià)值。
雷豐收弟子多人，包括祖師程芝田的后人程曦，以及江誠(chéng)、葉震蕃、葉訓(xùn)聰、張位等人，其子雷大震(字福亭)也繼承了他的學(xué)術(shù)，民國(guó)龔香圃、葉伯敬、祝蔚文、江鐘靈等名醫(yī)亦受其學(xué)術(shù)影響，其中龔香圃(別號(hào)“六一子”)是雷豐的外孫，著名的中醫(yī)兒科專(zhuān)家。
醫(yī)學(xué)著作
雷豐所著《時(shí)病論》，共8卷，八萬(wàn)八千余字，撰于清光緒八年(1882)。該書(shū)較為全面地論述了中醫(yī)外感病的證治理論，對(duì)外感病的理、法、方、藥進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)，具有重要的理論意義和臨床參考價(jià)值。
《時(shí)病論》一書(shū)，以《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“冬傷于寒，春必溫病;春傷于風(fēng)，夏生飧泄;夏傷于暑，秋必痎瘧;秋傷于濕，冬生咳嗽”八句經(jīng)旨為全書(shū)綱領(lǐng)，以四時(shí)六氣之病為目，分述時(shí)病的病因、病機(jī)、辨證、治法、常用方劑等內(nèi)容，并附錄有雷豐本人的治療案例。每一卷均先論各種疾病的因機(jī)，共72種(另附4種)，次論“擬用諸法”，共60法，再次“備用成方”，共104首;最后附“臨證治案”，總87則;“首先論病，論其常也;其次治案，治其變也”。
該書(shū)卷一首論“冬傷于寒，春必病溫”，論述春溫、風(fēng)溫、溫病、溫毒和晚發(fā)5種，闡發(fā)伏氣致溫的見(jiàn)解;卷二論“春傷于風(fēng)”，分述傷風(fēng)、冒風(fēng)、中風(fēng)、風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、寒疫7種時(shí)病，認(rèn)為“此七者皆春令所傷之新邪”，不同于伏氣為病;卷三至卷八分別論述夏季伏氣之病12種，新感之病18種;秋季伏氣之病16種，新感之病8種;冬季伏氣之病2種，新感之病4種，部分章節(jié)新感與伏氣病證交叉論述。每?jī)删碚撌鲆患緯r(shí)病，又分伏氣與新感兩類(lèi)，以論四時(shí)溫病為主，并兼及痎瘧、痢、泄瀉諸證，亦列述部分雜病如類(lèi)中風(fēng)等。每病精選名家之言，并參以己意，對(duì)病因、病機(jī)、證候等詳加論述。擬用諸法其實(shí)為以法代方，是在前人方劑基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)化裁而成，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，用藥精當(dāng)。臨證治案，輕重并收，使醫(yī)者知防微杜漸。
該書(shū)最后有附論13篇，有關(guān)于醫(yī)德的，如“醫(yī)家嫉妒害人論”“醫(yī)毋自欺論”;關(guān)于治法的，有“成方須損益論”“治輕證宜細(xì)心重病宜大膽論”“古今醫(yī)書(shū)宜參考論”等;還對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)界的一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)進(jìn)行了糾正，如“溫瘟不同論”“辟俗醫(yī)混稱(chēng)傷寒論”“辟時(shí)俗齷齪斑證論”等篇。
該書(shū)體例統(tǒng)一，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，思路清晰，具有較高的可讀性和實(shí)用性。
《時(shí)病論》現(xiàn)存主要版本，有光緒九年(1883)汗蓮書(shū)屋刻本、光緒十年(1884)雷慎修堂刻本、光緒三十年(1904)石印本、宣統(tǒng)元年(1909)石印本、1923年上海廣益書(shū)局石印本等刊本，陳秉鈞(蓮舫)為本書(shū)逐條加注為《加批時(shí)病論》，又有何廉臣等增訂《時(shí)病論》?，F(xiàn)通行本有人民衛(wèi)生出版社影印本及排印本等。
據(jù)《全國(guó)中醫(yī)圖書(shū)聯(lián)合目錄》記載，雷豐現(xiàn)存著作有《灸法秘傳》《時(shí)病論》《加批時(shí)病論》《增訂時(shí)病論》《時(shí)病分證表》《雷氏慎修堂醫(yī)書(shū)三種》。有學(xué)者認(rèn)為，雷豐尚有《醫(yī)法心傳》l卷、《雷氏醫(yī)案》2卷、《醫(yī)家四要》4卷、《脈訣入門(mén)》1卷、《病機(jī)約論》l卷、《方藥玄機(jī)》1卷、《藥引常需》l卷等多種醫(yī)學(xué)著作行世。
考察發(fā)現(xiàn)，其中《灸法秘傳》為雷豐親戚金榕抄傳，雷豐編，劉國(guó)光序;《醫(yī)法心傳》為雷豐祖師新安醫(yī)家程芝田所著，雷豐刊行;《雷氏醫(yī)案》為其父雷逸仙遺稿;《醫(yī)家四要》署名為雷豐之子雷大震與門(mén)人程曦、江誠(chéng)，乃是雷豐的子弟門(mén)人系統(tǒng)整理雷豐讀書(shū)與授課資料所得，有一定的學(xué)術(shù)價(jià)值，蘊(yùn)含著雷豐對(duì)中醫(yī)因機(jī)證治的認(rèn)識(shí)，也包含著學(xué)生們的發(fā)揮與詮釋?zhuān)梢宰鳛檠芯坷棕S學(xué)術(shù)思想的輔助資料;余下幾種則系《醫(yī)家四要》卷目名稱(chēng)。這些著作中有一部分為雷豐編?？校苑瞧浔救怂?。其中《時(shí)病論》《醫(yī)家四要》和《醫(yī)法心傳》，又同時(shí)收錄于《雷氏慎修堂醫(yī)書(shū)三種》之中。故本書(shū)研究雷豐學(xué)術(shù)思想，以《時(shí)病論》為主要文獻(xiàn)依據(jù)，采用人民衛(wèi)生出版社2007年排印本，其他著作為參考。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]
