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何夢瑤(1693—1764)，字贊調(diào)，又字報之，號西池，晚年自號研農(nóng)。南海云津堡大沙村(今西樵崇北下沙村)人，清代嶺南著名醫(yī)學(xué)家。被稱為清代奇人、粵東第一國手。何夢瑤勤奮好學(xué)、博覽群書、淡泊名利，在文學(xué)、醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)、音樂等方面均有很深的造詣。
學(xué)術(shù)成就
何夢瑤治學(xué)視野廣闊，博通百家，著作宏豐，又曾師從清代名儒惠士奇，并宦游粵遼近二十年。在醫(yī)學(xué)上，其敢于疑古，善于繼承，頗有創(chuàng)見。其學(xué)術(shù)成就主要可歸納為以下七點。
第一，何夢瑤面對當(dāng)時嶺南醫(yī)界《景岳全書》流行、一些醫(yī)家不顧嶺南實際濫用溫補的時弊，起而爭之，觀點鮮明地予以反對，引起了清代嶺南醫(yī)學(xué)的¨寒溫爭鳴”，對嶺南醫(yī)學(xué)史乃至整個中國醫(yī)學(xué)史都具有重要意義。
第二，何夢瑤敢于對《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍中的一些理論提出質(zhì)疑，并通過親身實證和體悟予以驗證和闡發(fā)。其對五運六氣理論的研究注重取其大旨，不主張玄化，認(rèn)為運氣理論的本質(zhì)意義在于通過自然界五運六氣變化對人體的影響來解釋人體的生理病理變化，強調(diào)把五運六氣理論落到臨證實處，注重醫(yī)學(xué)理論的實際應(yīng)用，具有可貴的學(xué)術(shù)精神。
第三.何夢瑤注重對中醫(yī)臟腑理論的闡發(fā)，不拘泥五行學(xué)說，是清代嶺南醫(yī)界深入探索“五臟相關(guān)”學(xué)說的第一人，為當(dāng)代名醫(yī)鄧鐵濤先生所推崇。其對三焦、心包、“腦腎相關(guān)”理論的闡發(fā)亦頗具創(chuàng)見。
第四，何夢瑤是目前已知的嶺南籍醫(yī)家中最早全文注解《傷寒論》者，其研究《傷寒論》，汲取和發(fā)揮“明清傷寒三派”的學(xué)術(shù)觀點，形成自己的學(xué)術(shù)見解。
第五，在溫病研究方面，何夢瑤吸納諸家之長，亦形成自己的學(xué)術(shù)見解。他曾親自參與疫病防治工作，注重結(jié)合嶺南特點，明確區(qū)分傷寒、溫?zé)岵『臀烈?，質(zhì)疑伏氣溫病說，初步構(gòu)建了嶺南溫病學(xué)框架。
第六，何夢瑤論治內(nèi)傷雜病，頗多創(chuàng)見，尤其善于論治火熱、痰濕、瘧疾、腳氣和虛勞等當(dāng)時嶺南地區(qū)的常見病多發(fā)病。如其論治火熱證，發(fā)揮劉、朱之說，認(rèn)為“凡病多屬火¨，從性質(zhì)上把火證分為實火、陽虛發(fā)熱、外感之火、飲食積滯之火、腎陰虛之相火和腎陽衰之浮火等來論治，對“引火歸原¨予以辨證分析，從“氣乖’’和“氣郁”兩個角度闡發(fā)熱證，結(jié)合吐痰頻次、病因病位及脈象綜合鑒別痰的寒熱屬性等均為后世醫(yī)家所推崇：其創(chuàng)制柴常湯、分理湯、升陷湯、清中驅(qū)瘧飲等治療瘧疾，創(chuàng)制鴉膽丸治療痢疾，亦可供現(xiàn)代中醫(yī)臨床參考。
第七，何夢瑤注重醫(yī)學(xué)教育事業(yè)，尤重中醫(yī)診法的傳授和醫(yī)學(xué)知識的普及，曾親自編寫四診講義，教授嶺南當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，其醫(yī)學(xué)著作亦注重簡明實用性，對前賢論著，善于取舍，對《證治準(zhǔn)繩》《醫(yī)宗金鑒》等鴻篇巨著高度歸納、簡化和發(fā)揮，并撰有《四診韻語》《本草韻語》《煎藥用水歌》等歌訣，為醫(yī)學(xué)知識的傳播和普及做出了積極貢獻。
醫(yī)學(xué)著作
(一)《醫(yī)碥》
《醫(yī)碥》首刊于清乾隆十六年(1751)，為何夢瑤最早刊刻的醫(yī)學(xué)著作，也是其代表醫(yī)著，有重要的學(xué)術(shù)價值。后人研究其醫(yī)學(xué)思想，多引用該書。全書分為7卷，卷一至卷四論雜癥，主要參照王肯堂的《雜病證治準(zhǔn)繩》而寫，其中卷一開頭有醫(yī)論19篇(《經(jīng)絡(luò)考》篇無具體內(nèi)容，自注“見《針灸吹云集》”，故實為18篇)，論述其對臟腑、經(jīng)絡(luò)、六氣、運氣、陰陽、治則治法等中醫(yī)理論的見解，常有創(chuàng)見;卷五論四診，內(nèi)容由其履任思恩縣令時教授邑醫(yī)之講義修改而成，其中對脈診的論述頗為獨到，后人常有引用;卷六、卷七諸方，方藥排序與前四卷內(nèi)容相呼應(yīng)，并設(shè)有門目、方目及頁數(shù)，以方便讀者查閱。其類方突出主治，力求簡潔，同時為了節(jié)約刊刻成本，對“品味雜者”多不選錄。卷首有何夢瑤自序、凡例及其友人辛昌五和趙林臨的序言。從中可知此書為其友人一起出資于乾隆十六年(1751)刻成，后又多次翻刻。
現(xiàn)存版本主要有清乾隆十六年(1751)刻本，清同文堂刻本，清光緒刻本，1918年兩廣圖書局鉛印本，1922年上海千頃堂書局石印本等。2012年廣東科技出版社影印同文堂刻本。此外又見于1982年上?？茖W(xué)技術(shù)出版社點校本，1994年人民衛(wèi)生出版社校注本，2009年中國中醫(yī)藥出版社吳昌國校注本，2014年中國醫(yī)藥科技出版社李剛校注本。
(二)《傷寒論近言》
《傷寒論近言》首刊于清乾隆二十二年(1757).是何夢瑤全注張仲景《傷寒論》的醫(yī)著，也是目前已知最早的嶺南籍醫(yī)家著的《傷寒論》全注本：
《傷寒論近言》共7卷，卷首有凡例和目錄。卷一為傷寒提綱、內(nèi)經(jīng)熱病論、王叔和序例和傷寒淪序;卷二注釋太陽病篇，卷三注釋陽明病篇，卷四注釋少陽病篇和陽經(jīng)合病并病篇.卷五注釋三陰病篇，卷六注釋汗吐下可不可篇、瘥后勞復(fù)、陰陽易病、痙濕喝篇、霍亂、溫病以及辨脈法、平脈法等;卷七羅列仲景原方。全文以夾述夾注的方式注釋，原文為大字，注釋為小字緊注于原文后，并注重對各種溫病進行探討，在傷寒、溫病兩方面均有所建樹。
該書曾在1927年經(jīng)時任廣東中醫(yī)藥專門學(xué)校教導(dǎo)主任廖伯魯連載于其學(xué)校出版的《中醫(yī)雜志》第三、四、五、六期，并云該書在嘉慶、道光年間已鮮流傳，且為殘本?！吨袊嗅t(yī)古籍總目》與《嶺南醫(yī)籍考》均認(rèn)為現(xiàn)存版本有清乾隆二十二年(1757)南海何氏刻本《樂只堂醫(yī)書匯編》(殘)和清乾隆六十年乙卯(1795)樂只堂刻本。然據(jù)曾召等調(diào)查《樂只堂醫(yī)書匯編》已佚，清乾隆六十年乙卯(1795)樂只堂刻本實為清乾隆二十四年己卯(1759)樂只堂刻本，見藏于天津市醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息研究所。2012年，廣東科技出版社影印該刻本。
(三)《三科輯要》
《三科輯要》亦首刊于清乾隆二十二年(1757)，為醫(yī)學(xué)叢書，含《嬰科輯要》《痘科輯要》《婦科輯要》三種子書，《醫(yī)碥·凡例》云：“尚有《傷寒論近言》《婦科輯要》《幼科輯要》《痘疹輯要》《本草韻語》《針灸吹
云集》等書，俟續(xù)刻呈教”，可知三種子書是分開成書的。本書共六卷，前三卷分述嬰、痘、婦三科病證論治，后三卷為三科附方，主要參考《醫(yī)宗金鑒》相關(guān)內(nèi)容而寫。
《嬰科輯要》論述了43種幼科病證，大致可分為初生、雜證、發(fā)育不良及外科病等4部分。先論述新生兒護理、禁忌及常見病，接著論述驚風(fēng)、癲癇、疳積、哮喘等雜癥，然后是五軟、五遲等發(fā)育不良病證，然后是肛腫、胎疝等外科病證，最后以“保嬰總論”收尾，總結(jié)小兒生理及病變特點。
《痘科輯要》主要論述了痘證(天花)的診斷治療方法，按病程分論原痘、出痘、痘證日期、初熱證治、見點、起脹等篇章，并分析了痘疹并發(fā)癥、治療法則以及痘疹鑒別禁忌等;最后詳細(xì)討論了種人痘法的優(yōu)劣，并附有“麻疹證治”，與痘證鑒別。
《婦科輯要》大體分經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳和雜病6部分，闡述婦女生理病理特點及防治方法，對婦人月經(jīng)生理、常見月經(jīng)病、帶下病、癮瘕積聚、孕期病證、難產(chǎn)諸癥、產(chǎn)后病證、乳房病證及前陰諸證皆有論述，附篇“種子論”闡述了其對不孕癥的學(xué)術(shù)觀點。后三卷為三科《諸方》。前i卷治療各癥只列方名，不列藥味，但于方名下注明該方在后三卷《諸方》中的頁碼，以便查檢。
《中國中醫(yī)古籍總目》“三科輯要三卷附方三卷”目下版本，為清光緒二十一年乙未(1895)廣州拾芥園刻本，但在“樂只堂醫(yī)書匯函”目下有子目：①《醫(yī)碥》七卷，②《傷寒論近言》七卷，③《三科輯要》六卷，清乾隆二十二年丁丑(1757)南海何氏刻本(存第二至三種)".據(jù)張曉紅等人查實“樂只堂醫(yī)書匯函本”已不存;《嶺南醫(yī)籍考》記載版本有清光緒二十年(1894)刻本(藏于北京圖書館)和清光緒二十一年(1895)廣州拾芥園刻本，但據(jù)考證，國家圖書館(原北京圖書館)中的藏本亦為清光緒二十一年(1895)拾芥園刻本，2011年，廣州科技出版社影印此刻本。
(四)《樂只堂人子須知》
《樂只堂人子須知》又被稱為《人子須知韻語》，全書共四卷，卷一為“四診韻語”，內(nèi)容涉及十二經(jīng)脈歌訣、四診心法、陰陽辨證、四診歌訣、奇經(jīng)八脈歌等;卷二為“湯頭歌訣”，分為補益、發(fā)表、攻里、通(涌)吐等20類，內(nèi)容與汪昂《湯頭歌訣》大同小異;卷三為附診脈譜、引經(jīng)報使歌、十劑、七方、服藥法則、煎藥用水歌及“藥性”草部，其中除“附診脈譜”標(biāo)明為“僧互禪增選”，其余部分均為原著所有;卷四為“藥性”的木、果、谷、菜、金石和蟲介部，其藥物內(nèi)容基本取材于汪昂《本草備要》，自編歌訣而成，并有注解。該書內(nèi)容多為韻語歌賦體裁，通俗易記，易于誦習(xí)，間有注釋，闡發(fā)深義，是一部實用價值很高的中醫(yī)學(xué)入門書。按其次子何之蛟序：“(何夢瑤)曾著《傷寒論近言》《醫(yī)碥》《嬰婦痘科》，用階后學(xué)矣。復(fù)別為望聞問切四診韻語以資愚魯之不逮，語簡而賅，義淺而顯，如游數(shù)仞之宮，重門洞辟，無奧不觸，誠初學(xué)之金針，涉川之寶筏，不敢自私，妄附藥性、湯頭歌訣于后，以公同好”，似乎書中只有“四診韻語”為何夢瑤所作，“藥性”“湯頭歌訣”部分為其子之蛟添人，但卷三中的“十劑、七方、服藥法則、煎藥用水歌”等非“四診韻語”的內(nèi)容曾在《醫(yī)碥》中出現(xiàn)，確定為何夢瑤所作，何夢瑤在《醫(yī)碥·凡例》中亦言著有《本草韻語》，《中醫(yī)大辭典》“本草韻語”條目下有云：“清·何夢瑤撰。2卷。刊于1872年。作者將藥物分為草、木、果、谷、菜、金石、蟲介等類，并以韻語的形式介紹316種常用藥，內(nèi)容比較簡要?！逼渌涊d刊印時間和內(nèi)容與本書中的“藥性”部分完全一致。所以書中“藥性”部分可能就來源于何夢瑤的《本草韻語》，經(jīng)其子何之蛟修訂添入?，F(xiàn)存版本有清同治十一年(1872)百爽軒刻本和清光緒十一年(1885)佛山同文堂刻本。2011年，廣東科技出版社影印百爽軒刻本。
(五)《醫(yī)方全書》
《醫(yī)方全書》是后人匯刻何夢瑤醫(yī)著而成的醫(yī)學(xué)叢書，共12冊，1918年兩廣圖書局刊行。全書共含何夢瑤著作6部。
第1~2冊為《神效腳氣秘方》四卷，開篇有兩廣圖書局主人序言和凡例。序云：“何公報之為粵東醫(yī)界古今第一國手，其所著醫(yī)書悉根據(jù)南方之地勢、南方人之體質(zhì)調(diào)劑，與北方不同，立方與北帶亦異，故南帶之人民效用其方法，無不百發(fā)百中，服其劑，無不奏效如神，獨是世遠(yuǎn)年湮，其嘉言妙術(shù)傳世罕稀。"凡例云：“本書匯合《神效腳氣秘方》《追癆仙方》《幼科良方》《婦科良方》《痘疹良方》《醫(yī)碥》等書，全集何氏著作為一書，故命名日《醫(yī)方全書》。腳氣為南人時有最險之癥，而又未見專書，何先生輯此書成，即歸道山，致未刻行于世，今用附全書之內(nèi)，公諸天下?！钡?冊卷終有嘉慶二十四年(1819)香石黃培芳跋，云：“神效腳氣秘方四卷，為南海何報之先生考古證今，參以己見所輯成，戊辰秋(余)養(yǎng)疴白云寺，僧以醫(yī)聞，尤以腳氣為神手。時與之清談，或就診受其賜者不渺一日。僧以此書贈余，日山僧之得有微名者，此書之力也。"
第3冊前32頁為《追癆仙方》二卷，又名《內(nèi)科仙方》，《醫(yī)方全書·凡例》云：“《追癆仙方》本非先生著作，乃先生得宋刻本親手影寫加以繪圖，世鮮其傳，故附于此?！笨芍緯呛螇衄帗?jù)所得宋刻本，繪圖改編而成。本書為論治癆病之專著，卷上為《仙傳上清紫庭追癆仙方論法》，主要論述傳尸勞的病因病機，并附有6代18幅(每代3幅)癆蟲圖，卷末為“取傳尸癆蟲鬼哭飲子”方藥及嵒叟運用天靈蓋散的驗案三則;卷下為《仙傳上清紫庭追癆仙方品》，載癆病專方32首，并有針灸和外治法。第3冊后70頁為《婦科良方》，內(nèi)容與《婦科輯要》同。第4冊為《幼科良方》，義名《小兒科良方》，內(nèi)容與《嬰科輯要》同;第5冊為《痘疹良方》，內(nèi)容與《痘科輯要》同.3第6～12冊為《醫(yī)碥》7卷，扉頁注為“內(nèi)科一”至“內(nèi)科七”?，F(xiàn)存版本為1918年廣東兩廣圖書局鉛印本。
(六)《針灸吹云集》
《針灸吹云集》，針灸專著，佚。何夢瑤在《醫(yī)碥·凡例》中提到此書已成稿待梓，《醫(yī)碥·卷一》目錄中記有“經(jīng)絡(luò)考，見《針灸吹云集》";《醫(yī)碥·卷五》末篇日：“奇經(jīng)之病，當(dāng)以證診，勿專恃脈。其病證詳針灸奇經(jīng)病篇?！薄秼D科輯要·經(jīng)期》日：“沖為血海，任主胞胎，詳針灸經(jīng)脈。”其書名可能來源于《靈樞·九針十二原》“刺之要，氣至而有效。效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天，刺之道畢矣”以及《素問·八正神明論》“神
乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風(fēng)吹云，故曰神?！度烤藕颉窞橹?，《九針》之論不必存也?！?
據(jù)《嶺南醫(yī)籍考》記載，該書存目于《中國分省醫(yī)籍考》，又見于清道光《廣東通志》、光緒《廣州府志》，另見廣東中醫(yī)藥展覽會(1935年杭州書店版本，多方搜尋未見)。道光《南?？h志》也有記載。
(七)《紺山醫(yī)案》
《紺山醫(yī)案》，佚。荀鐵軍認(rèn)為思恩縣有山名紺山，該書可能是何夢瑤在思恩擔(dān)任縣令時的醫(yī)案集?！稁X南醫(yī)籍考》記載，該書見于《中國分省醫(yī)籍考》，道光《廣東通志》卷一百九十四《藝文略·醫(yī)碥》條和廣東中醫(yī)藥展覽會1872年刊本(多方搜尋未見)。在道光《南?？h志》和《清史列傳》中也有記載。
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