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陳皮
【中藥概述】
陳皮，別名：橘皮、貴老、黃橘皮、紅皮、橘子皮、廣橘皮，為蕓香科小喬木福建或朱橘等多種橘皮的果皮。辛、苦，溫。歸脾、肺經(jīng)。
1.消脹止嘔：用于脾胃氣滯，脘腹脹滿、疼痛或食少吐瀉等，如(<小兒藥證直訣>異功散)。
2.祛痰止嗽：用于痰濕壅滯之咳嗽痰多、胸膈滿悶等，如(<和劑局方>二陳湯);偏虛者用(六君子湯)。
3.用于痰濕阻滯，胃氣不降之呃逆、嘔吐等，如(橘皮湯)、(<金匱要略>橘皮竹茹湯)。
【藥效鑒別】
《本草備要》中有陳皮“辛能散，苦能燥能瀉，溫能補(bǔ)能和，同補(bǔ)藥則補(bǔ)，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降，為脾肺氣分之藥，調(diào)中快膈，導(dǎo)滯消痰，宣通五臟”的記載。
“陳皮專理氣，留白補(bǔ)胃中?！?
【應(yīng)用與配伍】
1.用于脾胃氣滯證。本品辛行溫通，有行氣止痛、健脾和中之功。又因味苦燥濕，故寒濕阻中的脾胃氣滯，脘腹脹痛、惡心嘔吐、泄瀉者，用之尤為適宜，常與蒼術(shù)、厚樸等同用，如平胃散。治脾虛氣滯，腹痛喜按、不思飲食、食后腹脹、便溏舌淡者，可與黨參、白術(shù)、茯苓等同用，如異功散。若脾胃氣滯較甚，脘腹脹痛較劇者，每與木香、枳實(shí)等同用，以增強(qiáng)行氣止痛之功。
2.用于濕痰，寒痰咳嗽。既能燥濕化痰，叉能溫化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，為治痰之要藥。治濕痰咳嗽，多與半夏、茯苓等同用，如二陳湯。治寒痰咳嗽，多與干姜、細(xì)羊、五味子等同用。
【藥理作用】
1.對消化系統(tǒng)的影響：陳皮所含揮發(fā)油，對胃腸道有溫和的刺激作用，可促進(jìn)消化液的分泌，排除腸管內(nèi)積氣，顯示了芳香健胃和驅(qū)風(fēng)下氣的效用。陳皮煎劑對離體兔腸可降低其緊張性，對阿托品引起的腸管緊張性下降，陳皮可進(jìn)一步使之舒張。對結(jié)扎大鼠幽門形成的實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍，皮下注射甲基橙皮甙，可明顯抑制潰瘍的發(fā)生與發(fā)展，并能抑制胃液分泌。
2.對心血管系統(tǒng)的作用：
①對心臟的影響：陳皮煎劑、醇提取物及橙皮甙均能興奮離體及在位蛙心，使收縮力增強(qiáng)，對心率影響不大，但劑量過大反而出現(xiàn)抑制。離體兔灌注陳皮煎劑擴(kuò)張冠脈。
②對血管與血壓的影響：麻醉犬或兔靜注市售陳皮或柑皮煎劑或醇提物，可使血壓迅速升高，反復(fù)給藥，不發(fā)生快速耐受性。但較大劑量煎劑給犬灌胃，卻無升高血壓作用。
3.對呼吸系統(tǒng)的作用：
①祛痰作用：陳皮所含揮發(fā)油有刺激性祛痰作用，使痰液易咯出，發(fā)揮此作用的主要成分為檸檬烯和蒎烯。
②平喘作用：鮮陳皮煎劑對家兔支氣管有較好的擴(kuò)張作用。
另外，本品尚有免疫調(diào)節(jié)、抗炎等作用。
【化學(xué)成分】
含右旋檸檬烯等揮發(fā)油，并含橙皮甙、柑橘素、川皮酮、肌醇及維生素B、C等。
【用量用法】
3——10g，水煎服，或入劑。
【使用注意】
氣虛證、陰虛燥咳、吐血證及舌赤少津、內(nèi)有實(shí)熱者慎服。
1.《醫(yī)學(xué)啟源》：“《主治秘要》云：其多及獨(dú)用則損人。”
2.《本草經(jīng)疏》：“中氣虛、氣不歸原者，忌與耗氣藥同用;胃虛有火嘔吐，不宜與溫?zé)嵯阍锼幫?陰虛咳嗽生痰，不宜與半夏、南星等同用;瘧非寒甚者，亦勿施?！?
3.《本草匯言》：“亡液之證，不可用，因其辛以散之也;自汗之證，不可用，因其辛不能斂也;元虛之人，不可用，因其辛不能守也;吐血之證，不可用，因其辛散微燥，恐有錯(cuò)經(jīng)妄行也?！?
4.《本草崇原》：“陽氣外浮者，宜禁用之。”
5.《本草從新》：“無滯勿用。”
6.《得配本草》：“庸疹灌漿時(shí)禁用?！?
【注】
本品原名“橘皮”，藥用以陳年者辛辣之氣稍和為佳故曰陳皮。屬六陳藥之一。
廣柑皮(橙皮)為同屬植物茶枝柑的果實(shí)。廣柑皮不是廣陳皮，不宜作陳皮入藥。
【附】
橘葉(為蕓香科小喬木植物橘的葉)。辛、苦，平。歸肝經(jīng)。疏肝行氣，消腫散結(jié)。用于脅肋作用痛、乳癰、乳房結(jié)塊及癥瘕等證。本品8～15g，水煎服?；虼栾?。
【藥效鑒別】
橘葉舒肝氣滯，消痞散結(jié)，多用于肝氣郁結(jié)的脅痛，可配柴胡，郁金等;乳房結(jié)塊，可配栝蔞，青皮等。
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