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【方劑名】鐵箍散,出自明·《證治準(zhǔn)繩》。
【組成】芙蓉葉、黃柏、大黃、五倍子、白及。
【用法】上藥各等分,共研細(xì)末。水調(diào)如糊,敷患處。
【功效】消腫箍膿。
【主治】主治癰瘍腫痛。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腮腺炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩織炎、癰腫、靜脈炎、闌尾炎及闌尾周圍膿腫、丹毒等。
1.腮腺炎、淋巴結(jié)炎、軟組織損傷、癰腫、蜂窩組織炎:以鐵箍散軟膏、止痛散軟膏合用外敷治療腮腺炎、癰腫等1268例,療程平均10日。臨床療效評(píng)價(jià)以所有癥狀體征消失,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞及中性分類恢復(fù)正常為痊愈。結(jié)果:痊愈1242例,好轉(zhuǎn)26例,總有效率100%。(《陜西中醫(yī)》2005年第6期)
2.靜脈炎:以鐵箍散局部外敷治療靜脈留置針輸液所致靜脈炎45例為實(shí)驗(yàn)組,與50%硫酸鎂溫?zé)釢穹?5例對(duì)照。療效評(píng)價(jià)以局部疼痛和紅腫消失,靜脈完全變軟,灼熱感消失為顯效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組總有效率為95.46%,發(fā)生皮膚過敏2例;對(duì)照組總有效率為75.56%,無皮膚過敏。(《護(hù)理研究》2009年第11期)
3.闌尾炎:以鐵箍散合止痛膏外敷配合中藥及微波照射治療闌尾炎38例,7日為1個(gè)療程。療效評(píng)價(jià)以全身或局部癥狀完全消失,體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛或右下腹腫塊消失,并經(jīng)B超檢查證實(shí)為痊愈。結(jié)果:38例中治療1個(gè)療程28例,2個(gè)療程6例,超過2個(gè)療程4例;痊愈37例,無效中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)治療1例。(《陜西中醫(yī)》2008年第9期)
4.闌尾周圍膿腫:以鐵箍散加止痛膏外敷配合西藥及理療治療系治療組30例,與單純應(yīng)用抗生素治療31例對(duì)照。以全身及局部癥狀完全消失,白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常,右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛,B超檢查證實(shí)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率96.67%,對(duì)照組總有效率70.97%。(《河南中醫(yī)》2013年第8期)
5.丹毒:以鐵箍散與止痛膏外敷配合西藥及微波照射治療下肢丹毒32例為治療組,與50%硫酸鎂濕服敷配合西藥及微波照射對(duì)照30例。5日為1個(gè)療程,滿2個(gè)療程后癥狀未消失者繼續(xù)治療,一并作為療效統(tǒng)計(jì)對(duì)象。臨床療效評(píng)價(jià)以治療10日后體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,紅腫灼痛消失,皮損消退出現(xiàn)皮皺,附近淋巴結(jié)明顯縮小或消退為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率100%,對(duì)照組90%。(《陜西中醫(yī)》2007年第8期)
【方解】本方主要用于瘡瘍腫痛病癥。方用大黃、黃柏、芙蓉葉清熱消腫,伍以五倍子、白及收斂,消斂合用。臨床應(yīng)用以腫瘍疼痛,尚可消散,但見有化膿之勢(shì)為辨證要點(diǎn)。陰證瘡瘍,不宜應(yīng)用。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療蜂窩織炎、乳腺炎等病癥。
【方歌】《證治準(zhǔn)繩》鐵箍散,黃柏大黃芙蓉葉,白及五倍子研末,消腫箍膿敷之良。
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