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【方劑名】玉真散,出自明·《外科正宗》。
【組成】天南星、防風(fēng)、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。
【用法】上為末,每次服二錢(6克),熱酒一盅調(diào)服,更敷患處。若牙關(guān)緊閉,腰背反張者,每服三錢(9克),用熱童便調(diào),雖內(nèi)有瘀血亦愈。至于昏死,心腹尚溫者,連進(jìn)二服,亦可保全。若治瘋?cè)?,更用漱口水洗凈,搽傷處?
【功效】祛風(fēng)止痙。
【主治】主治破傷風(fēng),癥見(jiàn)牙關(guān)緊急,口撮唇緊,身體強(qiáng)直,角弓反張,脈弦緊。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療帕金森病、慢性滑膜炎、肩關(guān)節(jié)炎、面神經(jīng)麻痹;還可以用于帶下病、狂犬病、跌打損傷、肌筋膜炎等病癥。
1.帕金森?。夯脩?yīng)用玉真散治療因服用抗精神藥物引起的帕金森綜合征77例,痊愈61例,有效13例,無(wú)效3例,,總有效率96.1%。(《江蘇中醫(yī)》2001年第4期)
2.慢性滑膜炎:生玉真散加減外敷滑膜炎部以治療慢性滑膜炎137例。結(jié)果:臨床治愈93例(局部無(wú)腫脹、疼痛,關(guān)節(jié)功能活動(dòng)恢復(fù)正常,x線片示滑膜腫脹消失,關(guān)節(jié)間隙恢復(fù)正常,骨質(zhì)增生仍然存在,2年之內(nèi)未見(jiàn)復(fù)發(fā)),顯效37例(局部無(wú)腫脹,疼痛輕微,關(guān)節(jié)功能活動(dòng)基本正常,X線片示滑膜腫脹減輕,與天氣變化有一定影響,偶見(jiàn)復(fù)發(fā)者),無(wú)效7例(經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療,局部腫脹未消,疼痛仍在,關(guān)節(jié)功能活動(dòng)障礙,與未治療時(shí)癥狀基本相同者),總有效為95%。(《中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志》2003年第5期)
3.肩關(guān)節(jié)周圍炎:手法加玉真散酒和針刺綜合治療肩關(guān)節(jié)周圍炎104例,結(jié)果:優(yōu)42例(所有癥狀消失,肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常),良49例(癥狀基本消失,勞累后有輕微癥狀,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,不影響正常工作),可8例(癥狀明顯減輕,肩關(guān)節(jié)功能有所改善,仍能從事原工作),差5例(癥狀改善不明顯),總有效率86.7%。(《中醫(yī)正骨》2000年第5期)
4.頑固性頭痛:玉真散加味治療慢性頑固性頭痛81例。結(jié)果:痊愈43例(頭痛緩解、伴隨癥狀消失、短期內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)),好轉(zhuǎn)31例(頭痛緩解、發(fā)作頻度和強(qiáng)度明顯改善),無(wú)效7例(頭痛無(wú)明顯改善),總有效率91%。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2006年第5期)
【方解】本方原用于治療破傷風(fēng),不論病之初起或已發(fā)痙均可應(yīng)用。方以白附子、天南星祛風(fēng)痰、定抽搐為主,佐以羌活、白芷、防風(fēng)疏外風(fēng),天麻熄內(nèi)風(fēng)。目前臨床應(yīng)用已擴(kuò)展至滑膜炎、肩周炎等骨關(guān)節(jié)疾病,以及帕金森病、頭痛、面癱等經(jīng)絡(luò)肢體病癥。方中所用白附子、天南里均生用,有毒性,服用不宜過(guò)量、過(guò)久。此外,本方藥性偏于辛燥,津氣耗傷者慎用,孕婦宜忌服。此外,在玉真散基礎(chǔ)上研制的腫痛安膠囊多用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性腰扭傷等。
【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)研究表明,方中天麻能使小鼠自發(fā)活動(dòng)明顯減少,有明顯對(duì)抗戊四氮陣攣性驚厥作用;天南星有抗驚厥、鎮(zhèn)靜效用,且有明顯鎮(zhèn)痛作用;防風(fēng)有解熱抗炎作用。
【方歌】玉真散治破傷風(fēng),牙關(guān)緊閉體張弓,星麻白附羌防芷,外敷內(nèi)服一方通。
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