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【方劑名】厚樸溫中湯,出自金·《內(nèi)外傷辨惑論》。
【組成】厚樸一兩(30克)、橘皮一兩(30克)、炙甘草半兩(15克)、草豆蔻半兩(15克)、茯苓半兩(15克)、木香半兩(15克)、干姜七分(2克)、生姜三片。
【用法】水煎服。
【功效】溫中燥濕,行氣除滿。
【主治】主治脾胃寒濕,脘腹脹滿,或寒邪犯胃,脘腹脹痛,不思飲食,四肢倦怠,舌苔白或白膩,脈沉弦。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療寒濕泄瀉、功能性消化不良、兒童功能性再發(fā)性腹痛、慢性胃炎等病癥。
1.寒濕泄瀉:應(yīng)用加味厚樸溫中湯治療寒濕泄瀉70例,與藿香正氣口服液治療64例作對照,療程7日。以大便次數(shù)、量及性狀恢復(fù)正常,伴隨癥狀及體征消失,大便常規(guī)檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)為陰性為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率91.42%,對照組85.93%。(《中醫(yī)研究》2013年第3期)
2.功能性消化不良:應(yīng)用厚樸溫中湯治療功能性消化不良67例,與多潘立酮片治療67例作對照,療程2周。以臨床癥狀全部消失,經(jīng)鋇餐檢查胃腸的蠕動功能轉(zhuǎn)為正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率94.03%,對照組80.60%。(《中醫(yī)臨床研究》2011年第22期)
3.兒童功能性再發(fā)性腹痛:應(yīng)用厚樸溫中湯加味治療兒童功能性再發(fā)性腹痛30例,與西沙比利治療26例作對照,療程7日,連續(xù)觀察3個(gè)療程。以經(jīng)3個(gè)療程治療,所有癥狀消失并在3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率96.7%,對照組73.1%。(《浙江中醫(yī)雜志》2009年第10期)
4.慢性胃炎:在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用厚樸溫中湯治療慢性胃炎40例,與單純西藥治療40例作對照,療程4周。以臨床癥狀消失,胃鏡檢查胃黏膜活動性炎癥消失,病理組織檢查基本正常,HP轉(zhuǎn)陰為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率97.5%,對照組80%。(《中國中醫(yī)藥咨訊》2011年第16期)
【方解】本方用于治療寒邪襲于脾胃所致的脘腹脹痛等證,方用厚樸寬中散寒,下氣除滿;草豆蔻溫中暖脾,散寒止痛;陳皮理氣健脾,與木香以疏肝和胃,疏利三焦,溫中止痛;干姜、生姜溫肝暖胃以散寒;茯苓補(bǔ)脾益胃;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共成行氣除滿,溫中燥濕之功,使寒濕得除,氣機(jī)調(diào)暢,脾胃復(fù)健,則痛脹自解。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療開腹手術(shù)后腹脹、術(shù)后麻痹性腸梗阻、頑固性十二指腸潰瘍、小兒腸痙攣等證屬脾濕氣滯的病癥?,F(xiàn)代藥理研究表明,厚樸有較強(qiáng)的抗菌作用,并對乙酰膽堿所致的十二指腸平滑肌加強(qiáng)有明顯拮抗作用;木香有抗炎、抗腹瀉的作用;陳皮有抗過敏、抗炎的作用,陳皮水提取物能抑制動物離體胃腸平滑肌活動;從茯苓中提取的茯苓多糖能增強(qiáng)免疫功能。
【方歌】厚樸溫中干姜陳,木香苓草豆蔻仁,散寒行氣除痰濕,脾胃自旺食納增。
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