中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
【方劑名】參附湯，出自宋·《婦人良方大全》。
【組成】人參一兩(30克)、附子半兩(10克)。
【用法】先將生姜、大棗用水煎湯，去渣留汁，以湯代水煎煮人參、附子，取汁徐徐飲服。目前臨床多只用人參、附子二藥，水煎服。病情嚴重者，可日服2劑。注射液肌內注射，或靜脈滴注，每次2～10毫升，或遵醫(yī)囑。
【功效】益氣回陽救脫。
【主治】主治元氣大虧，陽氣暴脫，四肢厥逆，呼吸微弱，汗出氣短，脈微弱欲絕;以及婦女崩漏，外瘍漬后以及大手術等血脫亡陽者。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療休克、慢性心力衰竭合并低血壓、病態(tài)竇房結綜合征、新生兒硬腫癥、嬰幼兒哮喘等病癥。
1.休克：將100例休克患者隨機分為對照組和治療組各50例，對照組常規(guī)處理(吸氧、對癥、輸液急救、使用鹽酸多巴胺等)，治療組在常規(guī)處理基礎上加用參附注射液治療。以誘發(fā)休克病因得到控制，血壓、尿量恢復正常，臨床癥狀、體征消失為顯效標準。結果：治療組總有效率為98.0%，對照組總有效率為62.0%。(《河南中醫(yī)》2013年第8期)
2.慢性心力衰竭合并低血壓：在常規(guī)抗心力衰竭十鹽酸多巴胺治療的基礎上，應用參附注射液治療慢性心力衰竭合并低血壓30例，與單純西醫(yī)常規(guī)治療38例作對照，7～14日為1個療程。以經(jīng)治療后癥狀及體征完全緩解，心功能改善2級以上，監(jiān)測血壓100～120/60～90mmHg，且血壓穩(wěn)定為顯效標準。結果：治療組總有效率80.0%，對照組68.4%。(《中國心血管病研究》2013年第5期)
3.病態(tài)竇房結綜合征：應用參附注射液治療病態(tài)竇房結綜合征42例，與靜滴山莨菪堿作對照，療程14日。以癥狀消失，安靜狀態(tài)下心率>60次/分鐘或比治療前提高10次/分鐘以上，硫酸阿托品試驗及固有心律測定轉陰為顯效標準。結果：治療組總有效率92.86%，對照組67.39%。(《中國中醫(yī)急癥》2010年第3期)
4.新生兒硬腫癥：在西醫(yī)常規(guī)治療(復溫、給氧、供給能量、補充液體、抗休克、糾酸、改善微循環(huán)、抗感染、補充多種維生素等)基礎上加用參附湯加味治療新生兒硬腫癥64例，與常規(guī)西藥治療32例作對照。以硬腫3日內全部消退、吮乳佳、體溫正常、反應良好為治愈標準。結果：治療組總有效率96.88%，對照組68.75%。(《醫(yī)藥論壇雜志》2004年第4期)
5.嬰幼兒哮喘：在常規(guī)抗感染、吸氧、口服硫酸特布他林的基礎上，將101例哮喘患兒隨機分為大劑量參附液組、小劑量參附液組、地塞米松組，療程5日。以24小時內哮喘緩解，肺部啰音消失，PaO?、PaCO?、pH值正常為顯效標準。結果：參附大劑量組總有效率91.5%，參附小劑量組78.0%，地塞米松組90.6%。(《中國基層醫(yī)藥》2005年第8期)
【方解】參附湯為回陽救逆、益氣固脫之要方。方中人參大補元氣、益氣固脫;附子回陽救逆、補火助陽、散寒止痛。參附配伍，能上助心陽，下補腎陽，中健脾氣，氣陽同救，起到溫而兼潤、補而能固的功效，可期峻補陽氣以救暴脫之效。臨床運用時凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴崩，或癰瘍久潰，血脫亡陽等，均可用本方救治。但一俟陽氣來復，病情穩(wěn)定。便當辨證論治，不可多服，免純陽之品過劑，反致助火傷陰耗血。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療擴張型心肌病、更年期崩漏、中晚期腫瘤化療后貧血、水腫、毒癮戒除、席漢綜合征、糖尿病腦病、肺栓塞等證屬陽虛的病癥。實驗研究表明，參附湯具有提高細胞及體液免疫、糾正貧血、改善腎組織的高代謝狀態(tài)，減輕腎小球硬化和肥大現(xiàn)象，改善脂質代謝，調整機體氮質血癥等作用。
【方歌】參附湯是救脫方，益氣固陽效力彰，肢厥汗出脈欲絕，陽氣暴脫急煎嘗。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]
