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【方劑名】皂莢丸,出自漢·《金匱要略》。
【組成】皂莢八兩(240克)。
【用法】上藥研為細(xì)末,煉蜜為丸。每次9克.每日4次,以紅棗湯送服。
【功效】祛痰止咳。
【主治】主治痰濁壅肺,咳逆上氣,時(shí)時(shí)吐濁痰,但坐不得臥,苔白,脈滑。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療侵性阻塞性肺病、肺泡蛋白沉著癥等病癥。
1.慢性阻塞性肺病急性加重期:在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用定喘湯合皂莢丸治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者68例,與單純西醫(yī)常規(guī)治療62例作對照,療程7日。以咳嗽次數(shù)明顯減少,痰量明顯減少且變稀薄,易咳出,呼吸困難消失,肺部啰音明顯減少或消失為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:治療組總有效率94.12%,對照組79.03%。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2008年第5期)
2.肺泡蛋白沉著癥:本方治療肺泡蛋白沉著癥18例,1個(gè)月為1個(gè)療程。肺陰虛者,加服西洋參、生地黃、麥門冬;咳劇者加川貝、瓜萎仁、百部;氣急者加蛤蚧;痰中夾有塊物者加丹參、天南星;吐血者加參三七。以臨床癥狀及復(fù)發(fā)情況為療效判定標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:痊愈12例,好轉(zhuǎn)4例,無效2例,總有效率88.9%。(《浙江中醫(yī)雜志》1995年第2期)
【方解】皂莢丸方中皂莢味辛成,宣壅利竅,其性悍而專攻濁痰。大棗甘溫,既能緩皂莢之峻猛,又能固護(hù)臟腑之正氣。二藥合同,能迅速祛除壅阻之濁痰,而又不傷正氣。痰濁得除,壅塞即消,肺竅通利,喘咳自平。臨床常用于痰濁雍肺,肺氣上逆證。本方服用劑量不宜過大,以免引起嘔吐及腹瀉,孕婦、氣虛陰虧及有咯血傾向者,均不宜服用。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于哮喘、肺源性心臟病、腦血管意外、癲癇等病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明,皂莢含三萜皂苷能刺激胃黏膜,反射性的促進(jìn)呼吸道分泌,有良好的祛痰作用。
【方歌】(一)濁痰上氣坐難眠,癰勢將成壅又堅(jiān),皂莢蜜丸調(diào)棗下,綢繆須在雨之前。
(二)痰濁壅肺皂莢丸,咳逆吐濁臥則難,八皂酥炙蜜為丸,棗膏和湯送下安。
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