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【方劑名】內(nèi)消瘰疬丸，出自清·《瘍醫(yī)大全》。
【組成】夏枯草八兩三錢(250克)、玄參五兩(150克)、天花粉一兩(30克)、甘草一兩(30克)、青鹽五兩(150克)、白蘞一兩(30克)、當(dāng)歸一兩(30克)、海藻一兩(30克)、枳殼一兩(30克)、桔梗一兩(30克)、川貝母一兩(30克)、制大黃一兩(30克)、薄荷一兩(30克)、連翹一兩(30克)、海蛤粉一兩(30克)、生地黃一兩(30克)、硝石一兩(30克)。
【用法】上藥共研細(xì)粉，酒糊為丸，如梧桐子大每服6～9克，每日2次，溫開水送服。
【功效】軟堅散結(jié)，化痰消癭。
【主治】主治癭瘤，瘰疬，痰核，伴見舌淡苔白，脈濡緩。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療頸淋巴結(jié)結(jié)核、顱內(nèi)結(jié)核瘤、肛瘺等病癥。
1.頸淋巴結(jié)結(jié)核：60例淋巴結(jié)核患者在抗結(jié)核化療基礎(chǔ)上聯(lián)合內(nèi)消瘰疬片治療，與單純抗結(jié)核化療治療60例相比較，療程4個月。觀察1、2、4個月末臨床癥狀及B超的變化，以頸部腫大淋巴結(jié)縮小1/2或消失，潰瘍愈合及無新的腫大淋巴結(jié)為顯效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組1、2、4個月末治療組總有效率分別為68.34%、75.0%和83.33%，對照組總有效率分別為60%、66.67%和76.67%。(《臨床肺科雜志》2014年第11期)
2.顱內(nèi)結(jié)核瘤：應(yīng)用內(nèi)消瘰疬丸結(jié)合常規(guī)抗癆治療顱內(nèi)結(jié)核瘤30例，與常規(guī)抗癆治療30例作對照。通過腦脊液(1、3、6、9周)和MRI增強(qiáng)掃描檢測頭顱影像(1、3、6、12個月)的變化、臨床癥狀，對比2組患者腦脊液恢復(fù)正常及顱內(nèi)結(jié)核瘤吸收的數(shù)量。結(jié)果：治療組22例有效，8例無效;對照組14例有效，16例無效。治療組療效明顯優(yōu)于對照組。(《江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》2013年第3期)
3.肛瘺：應(yīng)用內(nèi)消瘰疬丸治療肛瘺57例，與氟哌酸膠囊治療56例作對照，療程2周。以相關(guān)癥狀、體征積分減少≥95%為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率85 96%，療效明顯優(yōu)于對照組的46.43%。(《上海中醫(yī)藥雜志》2011年第6期)
【方解】本方主要用于治療痰核、癭瘤等證，方用夏枯草、玄參、白蘞，蛤殼、連翹以軟堅散結(jié)，清熱解毒;配薄荷、天花粉增強(qiáng)清熱解毒之功;配浙貝母、海藻化痰利水、消毒散結(jié);大黃、玄明粉瀉火、軟堅、祛瘀，增強(qiáng)軟堅散結(jié)之效;枳殼、桔梗行氣解郁、除痞消痰;當(dāng)歸、地黃補(bǔ)血活血，涼血養(yǎng)陰;甘草調(diào)和諸藥?？v觀全方具有很好的清熱解毒、理氣化痰、軟堅散結(jié)之功效。臨床應(yīng)用以瘰疬腫大，按之軟或堅實有疼痛，或癭瘤按之軟或堅，伴有低熱等為辨證要點(diǎn)。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療乳腺增生病、菌陽空洞型肺結(jié)核、淋巴結(jié)腫大等病癥。
【方歌】內(nèi)消瘰疬夏枯藻，枳桔玄貝蘞荷翹，歸地大黃花粉草，海粉玄明青鹽消。
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