膠艾湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 17:28:30
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【方劑名】膠艾湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“芎歸膠艾湯”。

【組成】川芎、烊化阿膠(分2次沖)

【用法】水煎服。

【功效】補(bǔ)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。

【主治】主治婦女沖任虛損，崩中漏下，月經(jīng)過多，淋漓不止，或妊娠下血，胎動(dòng)不安，或產(chǎn)后下血不絕，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)或細(xì)弱。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療先兆流產(chǎn)、更年期崩漏、經(jīng)期延長(zhǎng)等病癥。

1.先兆流產(chǎn)：加味芪菟膠艾湯治療先兆流產(chǎn)96例，治療組在膠艾湯基礎(chǔ)上重用炙黃芪大補(bǔ)元?dú)?，菟絲子補(bǔ)腎益精安胎。對(duì)照組：肌注HCG和口服維生素E膠丸80例。結(jié)果：治療組治愈80例，有效12例，總有效率95.8%;對(duì)照組治愈55例，有效1 5例，總有效率87.5%。治療組療效顯著。(《湖南中醫(yī)雜志》2005年第2期)

2.更年期崩漏：本方治療更年期崩漏56例，臨床觀察停藥后月經(jīng)周期、血量以及血紅蛋白含量。結(jié)果：治愈39例(占69.6%)，好轉(zhuǎn)1 5例(占26.8%)，總有效率達(dá)96.4%。[《長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)醫(yī)學(xué)卷》2007年第1期]

3.經(jīng)期延長(zhǎng)：膠艾湯加減治療黃體功能不全性經(jīng)期延長(zhǎng)，對(duì)照組采用地屈孕酮治療。結(jié)果：治療組治愈20例，好轉(zhuǎn)7例，治愈率為66.7%，總有效率為90%;對(duì)照組治愈9例，好轉(zhuǎn)15例，治愈率為32.1%，總有效率為85.7%，兩組BBT曲線總體改善情況，治療組改善22例，對(duì)照組改善9例。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》2012年第6期)

【方解】本方阿膠滋養(yǎng)沖任，養(yǎng)血止血;艾葉暖宮溫經(jīng)，與諸涼藥同用，不致寒涼太過;當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎合用即四物湯，滋養(yǎng)陰血，理沖調(diào)經(jīng);茜草、藕節(jié)涼血祛瘀，固崩止漏;仙鶴草止血固崩，兼有強(qiáng)壯作用，貧血體衰者用之尤當(dāng);甘草調(diào)和諸藥，與白芍相需為用，有緩急止痛之功。全方養(yǎng)血活血、暖宮散寒、調(diào)經(jīng)止血、緩?fù)窗蔡?，?biāo)本兼顧，方證合拍。主要用于治療沖任虛損，下血崩漏之證。臨床應(yīng)用以月經(jīng)過多、產(chǎn)后下注不止、舌淡苔薄、脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。凡陰虛血熱、熱證及氣滯血瘀之買證禁用。

【現(xiàn)代研究】臨床也見于治療先兆流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)、功能性子宮出血、月經(jīng)過多、產(chǎn)后出血過多、黃體功能不全、原發(fā)性血小板減少性紫癜、潰瘍病合并出血、慢性腎炎長(zhǎng)期亦尿、跌傷等病癥。

實(shí)驗(yàn)研究表明，膠艾湯具有降低血漿血管性假血友病因子(vWF)含量，升高血紅蛋白含量，增加紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)，凝血時(shí)問縮短，從而保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞和補(bǔ)血止血作用，此外有降低血漿組織纖溶酶原激活劑(t - PA)含量，增加纖溶酶原激活劑抑制物(PAI)含量，從而抑制t- PA激活纖溶的作用。

【方歌】(一)膠艾湯中四物先，更加炙草一同煎，暖宮養(yǎng)血血行緩，胎漏崩中自可痊。

(二)金匱要略四物先，阿膠艾葉甘草全，婦人良方單膠艾，胎動(dòng)血漏腹痛痊。

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