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【方劑名】芍藥甘草湯，出自漢·《傷寒論》。
【組成】芍藥、炙甘草各四兩(各12克)。
【用法】以水三升，煎取一升，去滓，分二次溫服。
【功效】養(yǎng)血益陰，緩急止痛。
【主治】陰血不足，血行不暢，腿腳攣急或腹中疼痛等。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肌肉痙攣、老年腰腿痛、胃扭轉(zhuǎn)、腹痛、消化性生潰瘍、先天性和萎縮性肌強直癥、哮喘、百日咳、出血熱后期腳攣急、痛經(jīng)、呃逆、痢疾、慢性結(jié)腸炎、坐骨神經(jīng)痛、老年腰腿痛、血栓性靜脈炎、頸椎綜合征、不安腿綜合征、跟骨骨質(zhì)增生等病癥。
1.腦血管病偏癱患者關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙：選擇治療對象為腦血管病伴有一側(cè)肢體麻痹、肩關(guān)節(jié)疼痛活動受限(水平上舉<90度)，予鎮(zhèn)痛藥、骨骼肌松弛藥及物理療法治療療效不佳15例，給予芍藥甘草湯7.5克，分3次服。結(jié)果：疼痛顯效20%，有效33.3%，稍有效33.3%，無效13.3%;關(guān)節(jié)活動度顯效(上舉>15度)13.3%，有效(上舉>120度)26.7%，稍有效(上舉>90度)33.3%，無效26.7%。療效出現(xiàn)時間：1日以內(nèi)26.7%，2～3日33.3%，4～5日26.7%，不變13.3%。由此認為，對伴有肢體疼痛的腦血管偏癱患者，芍藥甘草湯呵在減輕疼痛，解除肌張力增高狀態(tài)的同時，使關(guān)節(jié)活動度擴大，改善日常生活活動，且頓服效果比定時服用效果好。無效的病例可能與嚴重的關(guān)節(jié)變形有關(guān)，故早期給藥效果更好。(《國外醫(yī)學(xué) 中醫(yī)中藥分冊》1999年第3期)
2.慢性萎縮性胃炎：選用芍藥甘草湯作為基礎(chǔ)，隨癥加減，治療慢性萎縮性胃炎36例，以服藥1個月為1個療程，所有病例均服藥2個療程。癥狀全部消失、胃鏡報告顯示正常為治愈指標;以胃病緩解，發(fā)作次數(shù)少，其他癥狀減輕，為好轉(zhuǎn)指標;癥狀無改善，胃鏡檢查無變化為無效。結(jié)果：治愈6例，好轉(zhuǎn)27例，無效3例，總有效率達91.7%。(《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1996年第4期)
3.尿毒癥末梢神經(jīng)病變：在辨證論治的基礎(chǔ)上，重用芍藥甘草湯加薏苡仁，其中芍藥30～60克，薏苡仁40～60克，炙甘草10克，水煎服，連服3-10劑，服藥期間停用一切鎮(zhèn)靜劑治療。結(jié)果：癥狀完全消失者5例，總有效率為83.3%。(《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》1995年第1期)
4.透析患者肌痙攣：以21例透析患者為治療對象，在透析中或透析后引起肌痙攣時，給予芍藥甘草湯2.5~5.0克，通常在15～20分鐘后出現(xiàn)效果，所以頓服30分鐘進行療效判定。結(jié)果：痙攣完全消失的顯效者11例，有效17例，總有救率為81%。痙攣消退程度與體重增加之間無相應(yīng)性。透析中間質(zhì)液在流入速度(PRR)與痙攣消退程度之間無顯著的相關(guān)性，但PRR的減少有增加芍藥甘草湯效果的傾向。由此認為芍藥甘草湯對透析中或透析后引起的肌痙攣有較好的效果。(《國外醫(yī)學(xué)-中醫(yī)中藥分冊》1997年第5期)
【方解】方用芍藥，養(yǎng)血益陰，緩急止痛;炙甘草補中益氣，資氣血生化之源，另能緩急止痛，助芍藥緩攣急、止腹痛。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代研究表明，芍藥甘草湯有鎮(zhèn)痛、抗炎、止咳、抗變態(tài)反應(yīng)作用，能抑制副交感神經(jīng)興奮所致的回腸收縮，可促進細胞內(nèi)花生四烯酸向磷脂的滲入，使游離的花生四烯酸減少，從而減少前列腺素合成，達到治療月經(jīng)困難的目的。
【方歌】芍藥甘草兩藥投，筋攣拘急足趾抽?？喔驶幚y(tǒng)，滋陰柔肝效立瘳。
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