通幽湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-16 17:33:42
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【方劑名】通幽湯，出自金·《脾胃論》。

【組成】桃仁泥、紅花各一分(各0.3克)，生地黃、熟地黃各五分(各1.5克)，當(dāng)歸身、炙甘草、升麻各一錢(各3克)。

【用法】上?咀，都作一服，水二大盞，煎至一煮，去渣，稍熱服之，食前。

【功效】活血通絡(luò)潤(rùn)降。

【主治】主治胃腸燥熱，津液損傷，幽門閉塞，濁氣不降，癥見幽門不通，大便難，逆氣上沖，吸門不開，飲食不下，或食入反出，大便燥結(jié)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療糖尿病性胃輕癱.慢性萎縮性胃炎、習(xí)慣性便秘、中晚期食管癌等病癥。

1.糖尿病性胃輕癱：采用通幽湯加味治療糖尿病性胃輕癱60例，對(duì)照組60例予多潘立酮治療，均觀察3個(gè)月。結(jié)果：治療組顯效34例，有效21例，總有效率91.7%;對(duì)照組顯效8例，有效27例，總有效率75.0%。(《四川中醫(yī)》2008年第1期)

2.慢性萎縮性胃炎：以通幽湯治療慢性萎縮性胃炎70例，對(duì)照組60例服用多潘立酮，兩組均3個(gè)月為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程，結(jié)果：治療組顯效21例，有效43例，無效6例，總有效率遠(yuǎn)91.43%;對(duì)照組顯效12例，有效34例，無效14例，總有效率76.67%。(《四川中醫(yī)》2002年第7期)

3.習(xí)慣性便秘：采用通幽湯加味治療習(xí)慣性便秘30例，對(duì)照組30例采用《尊生》潤(rùn)腸九治療，均治療1月。結(jié)果：治療組顯效21例，好轉(zhuǎn)6例，無效3例，顯效率70%。對(duì)照組顯效l2例，好轉(zhuǎn)9例，無效9例，顯效率40%。(《中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志》2003年第2期)

4.中晚期食管癌：采用通幽湯加減聯(lián)合鴉膽子乳劑治療中晚期食管癌40例，15日為1個(gè)療程，4個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：顯效14例，有效24例，無效2例，總有效率95%。(《河北中醫(yī)》2007年第6期)

【方解】通幽湯用生地黃、熟地黃、當(dāng)歸身滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥，以扶正固本;桃仁、紅花活血化瘀潤(rùn)燥;升麻通調(diào)氣機(jī)，舒暢胃氣而上升清氣，下降濁氣，使幽門得通，噎塞便秘自然消除;檳榔下墜而破氣滯;甘草益氣補(bǔ)中，緩急止痛，調(diào)和諸藥。全方具有益氣養(yǎng)血、行氣活血、化瘀消癥之功效。

《蘭室秘藏·卷下》亦載此方，其中桃仁泥一錢，炙甘草一分，并調(diào)檳榔細(xì)末五分?，F(xiàn)代以此制丸或膠囊應(yīng)用居多。

【現(xiàn)代研究】臨床也見于治療老年骨科圍手術(shù)期便秘等病癥屬于瘀血阻滯者。實(shí)驗(yàn)研究表明通幽湯有增強(qiáng)人食管癌細(xì)胞株EC9706細(xì)胞中Caspase - 3介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，抑制食管癌EC9706細(xì)胞的增殖作用。

【方歌】通幽湯中二地俱，桃仁紅花歸草濡。升麻升清以降濁，噎塞便秘此方需。

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