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【方劑名】栝樓桂枝湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】栝樓根二兩(6克)、桂枝三兩(9克)、芍藥三兩(9克)、甘草二兩(6克)、生姜三兩(9克)、大棗一二枚(3枚)。
【用法】水煎溫服,取微汗。服藥后汗不出,可以啜熱粥以助發(fā)汗。
【功效】解肌發(fā)表,生津舒筋。
【主治】外感風(fēng)寒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛汗出,身體牽強(qiáng),脈沉遲有力。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療頭痛、頸椎病、痙攣等病癥。
1.頭痛:以本方隨癥加減治療太陽經(jīng)頭痛24例。注意服后避風(fēng).療程為2周。療效評定以2周內(nèi)頭痛消失,頭部無不適癥狀為治愈。結(jié)果:治愈20例,好轉(zhuǎn)4例,總有效率100%。(《中醫(yī)臨床研究》2012年第3期)
2.頸椎?。阂员痉郊游吨委?2例,1個(gè)療程為7日,60日后觀察結(jié)果,療效評定以癥狀消失、頸、肢體功能恢復(fù)正常,能參加正常勞動(dòng)、工作愛為治愈:結(jié)果:風(fēng)寒濕痹型病例中,治愈17例,好轉(zhuǎn)8例;氣滯血瘀型,治愈1例,好轉(zhuǎn)2例;痰濕阻絡(luò)型治愈2例,肝腎不足型好轉(zhuǎn)2例。總有效率100%。(《吉林中醫(yī)藥》2002年第1期)
3.痙攣:以本方結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療中風(fēng)后肢體痙攣25例,與以Bobath的成人偏癱訓(xùn)練法為主治療27例作為對照。療程均為4周。觀察周期、改良Ashworth痙攣分級量表評分、改良Barthel指數(shù)評分、肢體運(yùn)動(dòng)功能Fugl-Meyer評測及治療前后患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲肌群最大等長收縮時(shí)股直肌和股二頭肌的積分肌電值、協(xié)同收縮率。結(jié)果:改良Barthel指數(shù)及表面肌電圖的肌電活動(dòng)均提示治療組在患肢功能改善總有效率高于對照組。(《中醫(yī)臨床研究》2013年第4期)
【方解】本方為桂枝湯基礎(chǔ)上加上栝接根清熱生津,柔潤筋脈,緩痙之急,不僅脈轉(zhuǎn)柔緩,身體亦不強(qiáng)而活動(dòng)自如,此乃風(fēng)去營和,津生筋潤的結(jié)果。全方有解肌祛風(fēng)、生津舒筋之效。
臨床上以發(fā)熱惡風(fēng)、身有汗出、身體牽強(qiáng)、脈沉遲為辨證要點(diǎn)。若有項(xiàng)背轉(zhuǎn)側(cè)不利之癥,可加入葛根一味。注意血熱妄行者,忌用。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代臨床報(bào)道尚見于治療糖尿病并發(fā)神經(jīng)炎、萎縮性胃炎(制丸劑用為好)、糖尿病等病癥。
【方歌】栝樓桂枝治拘急,是因津虛肌失養(yǎng),桂枝湯本調(diào)營衛(wèi),花粉補(bǔ)虛續(xù)絕傷。
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