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【方劑名】桂枝加芍藥湯,出自漢·《傷寒論》。
【組成】桂枝三兩(9克)、芍藥六兩(18克)、甘草二兩(6克)、生姜三兩(9克)、大棗十二枚(3枚)。
【用法】水煎服。
【功效】柔肝理脾,緩急止痛。
【主治】太陽病誤下傷中,土虛木乘之腹?jié)M,時腹自痛,舌淡,脈沉遲。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療腹痛、十二指腸潰瘍、不安腿綜合征等病癥。
1.腹痛:以本方聯(lián)合紅外理療儀腹部照射15~20分鐘治療小兒腹痛30例,與單純使用紅外理療儀腹部臍周照射治療30例對照。療程為7日。療效評定以隨訪3個月無腹痛及伴隨癥狀為臨床治愈。結(jié)果:臨床治愈17例,顯效8例,有效2例,無效3例,總有效率90.00%。(《中國中醫(yī)急癥》2013年第9期)
2.十二指腸潰瘍:以本方化裁治療61例,與奧美拉唑治療61例對照。如伴HP感染者,兩組均加克拉霉素片及阿莫西林膠囊。療程為4周。治療4周后復(fù)查胃鏡及做14C-尿素呼氣試驗(yàn)檢測。療效評定以癥狀全部消失,潰瘍瘢痕愈合或無痕跡愈合,HP根除為臨床治愈。結(jié)果:治愈41例;顯效10例;有效6例;無效4例,總有效率96.08%。(《中國中醫(yī)急癥》2012年第6期)
3.不安腿綜合征:以桂枝加芍藥湯中藥顆粒治療20例,與多巴絲肼片(美多芭)治療20例對照。療程為4周。于治療前和治療后4周,應(yīng)用國際不安腿綜合征量表(IRLS)和不安腿綜合征生活質(zhì)量問卷(RLSQoL)進(jìn)行評價。結(jié)果:IRLS評分差值為18.02±3.47:RLSQoL評分差值為29.45±5.67。中藥治療,能有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,療效優(yōu)于對照組,且無不良反應(yīng)。(《環(huán)球中醫(yī)藥》2013年第5期)
【方解】本方系桂枝湯倍芍藥而成。方中桂枝合生姜溫通脾陽,生姜、大棗合甘草,補(bǔ)脾和中,倍芍藥與甘草配伍,柔肝緩急止痛。
臨床應(yīng)用以腹?jié)M時痛、苔薄、脈弦細(xì)為辨證要點(diǎn)。若腹痛甚,可加大芍藥用量;兼腹?jié)M脹者,可加川樸、大腹皮。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于治療頑固性菌痢、粘連性腸梗阻、三叉神經(jīng)痛、結(jié)核性腹蒺炎、犬j腹脹等病癥?,F(xiàn)代藥理研究表明,本方具有解熱鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗驚厥、抑制流感病毒性啼炎、抑制皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)等作用。
【方歌】桂枝加芍腹痛診,此病原來屬太陰。慢性菌痢久不已,脈沉弦緩是指針。
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