二冬湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-09-09 17:28:32
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【方劑名】二冬湯，清·《醫(yī)學(xué)心悟》。

【組成】天門冬二錢(6克)，麥門冬三錢(9克)，天花粉、黃芩、知母、荷葉各一錢(各3克)，甘草、人參各五分(各1.5克)。

【用法】水煎服。

【功效】養(yǎng)陰清熱，生津止渴。

【主治】上消、渴而多飲，肺熱咳嗽、痰少，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療糖尿病合并甲亢、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病前期等病癥。

1.糖尿病合并甲亢：選擇糖尿病合并甲亢患者20例，以本方加減治療，4周為1個(gè)療程，1～2個(gè)療程后觀察療效。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀基本消失，體重恢復(fù)正常，心率基本正常，甲狀腺區(qū)震顫及血管雜音消失，甲狀腺腫減輕，皿清FT3 .FT4 .TSH水平基本正常，空腹血糖小于7.2mmol/L,餐后2小時(shí)血糖小于8.3mmol/L為顯效;治療后癥狀改善，心率減慢，血管雜音減輕，甲狀腺腫縮小，血清FT3 .FT4、TSH水平基本正常，空腹血糖小于8.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖小于10mmol/L為有效;癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查均無(wú)明顯改善為無(wú)效。結(jié)果：顯效7例，有效11例，無(wú)效2例，總有效率為90%。(《湖北中醫(yī)雜志2010年第2期》)

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥：選擇甲狀腺功能亢進(jìn)患者60例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例，口服甲巰咪唑(他巴唑)、左甲狀腺素片;治療組30例在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，口服加減二冬湯。6個(gè)月為1個(gè)療程，觀察癥狀及血清中FT3 .FT4 .TT3 .TT4 .TSH水平。結(jié)果：治療組有效率93.33%，對(duì)照組有效率76.67%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后兩組FT3、FT4、TT3、TT4水平下調(diào)，TSH水平上調(diào)與治療前比較有改善。(《中國(guó)中醫(yī)藥資訊》2010年第31期)

3.糖尿病前期：選擇糖尿病前期患者56例為病變組，予二冬湯口服，共服用2個(gè)月;選擇正常血糖者35例，作空白對(duì)照。以血糖、胰島素水平、OGTT實(shí)驗(yàn)為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：糖尿病前期組治療前后空腹血糖、餐后2小時(shí)、4小時(shí)血糖、餐后2小時(shí)、4小時(shí)胰島素水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。糖尿病前期組治療前胰島素敏感指數(shù)為3.29±0.11，治療后為11.78±0.59。(《中國(guó)中醫(yī)急癥》2013年第3期)

【方解】二冬湯潤(rùn)肺清胃，其中由人參、甘草、麥冬甘甜以復(fù)胃津;花粉、天門冬苦甘以清肺熱;黃芩、知母苦降以泄肺胃之火。諸藥合用共奏滋陰降火，清熱生津之功效。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，二冬湯可以使β細(xì)胞功能增加，通過(guò)增加胰島素敏感性，改善糖尿病早期糖調(diào)節(jié)受損，有效治療糖尿病前期病變。此外，還具有降低血黏度，抑制血小板聚集，擴(kuò)張腦血管，緩解腦動(dòng)脈痙攣，調(diào)節(jié)血脂、血壓，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞，以及減輕腦神經(jīng)細(xì)胞因缺血、缺氧造成的損傷等作用。

【方歌】缺。

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