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【方劑名】大補(bǔ)元煎,明·《景岳全書》。本方制丸,名“大補(bǔ)元煎丸”。
【組成】人參少則用一二錢多則用一二兩(3~60克),山藥二錢(6克),熟地黃少則用二三錢多則用一三兩(6~90克),杜仲二錢(6克),當(dāng)歸二三錢(6~9克),山茱萸一錢(3克) 枸杞二三錢(6~9克),炙甘草一二餞(3~6克)。
【用法】水煎服。
【功效】益氣養(yǎng)血,肝腎雙補(bǔ)。
【主治】氣血兩虧,精神委頓,腰酸耳鳴,汗出肢冷,心悸氣短,脈微細(xì)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療眩暈、頭痛、惡性腫瘤化療后毒副反應(yīng)、不孕、腎病綜合征、肺結(jié)核、哮喘,又用以治療紫癜,病毒性肝炎等病癥。
1.眩暈:以大補(bǔ)元煎加味治療頸椎病眩暈47例。臨床療效評價(jià)以眩暈癥狀消失,經(jīng)顱多普勒檢查提示椎基底動(dòng)脈供血較前改善為顯效。結(jié)果:顯效35例,有效11例,無效1例,總有效率97.9%。(《湖南中醫(yī)雜志》2000年第4期)
2.惡性腫瘤化療后毒副反應(yīng) :惡性腫瘤常規(guī)化療基礎(chǔ)上配合大補(bǔ)元煎加減為治療組44例,與單純化療治療16例對照。觀察患者疲乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、白細(xì)胞減低、貧血、脫發(fā)、肝功能損害、腎功能損害、心肌損害發(fā)生情況。結(jié)果:在防治化療毒副反應(yīng)、改善患者癥狀、提高生存質(zhì)量等方面,治療組均明顯優(yōu)于對照組。(《四川中醫(yī)》2000年第11期)
3.頭痛:以大補(bǔ)元煎加味治療腎虛型頭痛65例,療程為2周。療效評價(jià)以頭痛消失為治愈。結(jié)果:治愈37例,好轉(zhuǎn)21例,無效7例,總有效率89.23%。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2012年第12期)
4.不孕:以大補(bǔ)元煎加減治療排卵障礙性不孕患者36例。療程3個(gè)月。以治療后1年內(nèi)妊娠為痊愈。結(jié)果:痊愈26例,有效5例,無效5例,總有效率86.1%。(《國醫(yī)論壇》2002年第4期)
5.紫癜性腎炎:以大補(bǔ)元煎治療脾腎氣虛型紫癜性腎炎30例(治療組),與西藥潑尼松治療30例對照。療程3個(gè)月。療效評價(jià)以中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%為治愈。結(jié)果:治療組治愈6例,顯效10例,有效12例,無效2例,總有效率93.33%;對照組治愈5例,顯效9例,有效8例,無效8例,總有效率73.33%。(《中西醫(yī)結(jié)合研究》2011年第6期)
6.慢性乙型肝炎:以大補(bǔ)元煎加味治療慢性乙型肝炎148例,療程3個(gè)月。結(jié)果:痊愈60例(癥狀消失,兩對半大三陽轉(zhuǎn)陰,兩次肝功能復(fù)查均正常,B超檢查肝脾恢復(fù)正常),好轉(zhuǎn)62例(主要癥狀消失,肝功能基本恢復(fù)正常),無效26例(癥狀、體征及肝功能、兩對半無任何改變)。(《中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志》1998年增刊)
【方解】本方用人參、山藥健脾益氣,配以當(dāng)歸、熟地黃、枸杞子、山茱萸滋養(yǎng)肝腎。臨床應(yīng)用以神疲氣短、腰酸耳鳴、脈微細(xì)為辨證要點(diǎn)。如見陰虛甚,可加龜板、鱉甲、旱蓮草;陽虛明顯,可加巴戟天、肉蓯蓉;納差,加神曲、砂仁、谷芽、麥芽等。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療腎病綜合征、肺結(jié)核、哮喘、慢性支氣管炎;又用以治療紫癜、鼻衄、癲癇、帶下、不育等病癥。
【方歌】大補(bǔ)元煎景岳方,山藥山萸熟地黃,參草枸杞歸杜仲,真陰方耗此方嘗。
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