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【方劑出處】三才湯,清·《醫(yī)方集解》。本方載于《醫(yī)方集解》補養(yǎng)之劑“三才封髓丹”目下,應為金·張從正《儒門事親》三才丸(治氣陰兩虛之咳嗽)改為湯劑而來,后為清·名醫(yī)吳鞠通錄于《溫病條辨》下焦篇。
【組成】人參三錢(9克)、天門冬二錢(6克)、干地黃五錢(15克)。
【用法】水五杯,濃煎兩杯,分兩次溫服。
【功效】補氣養(yǎng)陰生津。
【主治】主治暑邪久熱,元氣陰液兩傷,寢臥不安,不思飲食,神識不清,舌淡紅嫩少苔,脈虛細。
【臨床應用】臨床主要用于治療更年期綜合征、糖尿病、頭痛、口瘡、不育癥、淋癥等。
1.更年期綜合征:本方加味治療更年期綜合征66例,與中成藥(更年安片)30例為對照,療程1周,以潮熱、汗出、心悸、胸悶、失眠、眩暈、情緒激動、煩躁或抑制等主癥改變?yōu)橹饕笜?,并做治療前后自身對照比較。結果:治療組近期痊愈14例,顯效22例,有效24例,無效6例,總有效率90.91%;對照組近期痊愈4例,顯效6例,有效12例,無效8例,總有效率73.33%。(《中醫(yī)雜志》2005年第10期)
2.糖尿?。罕痉郊游吨瞥伞跋瞧?,治療糖尿病123例,以口渴、小便頻、體倦乏力等臨床癥狀改善及空腹血糖、尿糖為療效評價標準。結果:顯效42例,好轉47例,無效34例,總有效率為72.3%。(《中藥通報》1987年第11期)
3.不育癥:采用三才湯加味(原方加山藥、龜膠、枸杞、淫羊藿、菟絲子、金櫻子)治療不育癥患者42例,療效判定以精液化驗2次以上各指標達正常范圍、女方受孕者為標準,療程2~4個月。結果:有效37例,無效5例,有效率88.1%。(《四川中醫(yī)》1994年第2期)
【方解】方用人參益心氣,天門冬滋陰潤肺降火,生地黃滋腎精,心、肺、腎同補。臨床應用以氣短乏力、精神不振、舌淡有裂紋、苔薄白、脈細為辨證要點。凡熱病久入下焦,消爍真陰,必以復陰為主,加麥門冬、五味子;其或元氣亦傷,又必兼護其陽,欲復陽者,加茯苓、炙甘草。三才湯兩復陰陽,而偏于復陰為多者也。
【現(xiàn)代研究】臨床驗案有中醫(yī)泰斗秦伯未用三才湯治療巔頂頭痛,巔頂正當百會穴為相火旺,循督脈上擾不可辛散,用三才湯加牡蠣、龜板(《中醫(yī)臨證備要》)。臨床報道尚有本方治療巔頂頭痛、舌咽腫痛、氣淋、口瘡、肺癌等個案,屬于氣陰兩虛者。實驗研究表明,該方有抗衰老、調(diào)整腸道菌群失調(diào)等作用。
早期文獻報道本方可治療虛勞,又用于治療頭痛、脫發(fā)、閉經(jīng)、顳頜關節(jié)腫痛、陽痿等病癥。
【方歌】暑邪久熱寢難安,神識不清食不甘。宜用三才復氣液,天冬干地人參伴。
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