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【方劑名】三仁湯,出自《溫病條辨》
【組成】杏仁五錢(qián)(15g),飛滑石六錢(qián)(18g),白通草二錢(qián)(6g),白蔻仁二錢(qián)(6g),竹葉二錢(qián)(6g),厚樸二錢(qián)(6g),生薏苡仁六錢(qián)(18g),半夏五錢(qián)(10g)。
【用法】甘瀾水八碗,煮取三碗,每服一碗,日三服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】宣暢氣機(jī),清利濕熱。
【主治】濕重于熱之濕溫病。頭痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,舌白不渴,脈弦細(xì)而濡等。
【方解】本方為濕溫初起,邪在氣分,濕重于熱之證而設(shè)。濕邪阻遏,衛(wèi)陽(yáng)不達(dá),故頭痛惡寒,身重疼痛;濕為陰邪,濕遏熱伏,則午后身熱;濕阻氣機(jī),脾胃受困,故胸悶不饑;舌白不渴,面色淡黃,脈弦細(xì)而濡皆因濕邪為患。本證病機(jī)為濕熱合邪,邪阻氣機(jī),涉及上中下三焦,濕遏熱伏,濕重?zé)彷p。其中三焦氣機(jī)受阻為病機(jī)之關(guān)鍵。治宜宣暢通利三焦。方用“三仁”為君,其中杏仁苦辛,輕開(kāi)肺氣以宣上;白蔻仁芳香苦辛,行氣化濕以暢中;薏苡仁甘淡滲利,滲濕健脾以滲下,方中杏仁宣上,白蔻仁暢中,薏苡仁滲下,三焦并調(diào)。臣以半夏、厚樸辛開(kāi)苦降,行氣化濕,散滿(mǎn)除痞,助蔻仁以暢中和胃。佐以滑石、通草、竹葉甘寒淡滲、清利下焦,合苡仁以引濕熱下行。諸藥合用,宣上、暢中、滲下,氣機(jī)調(diào)暢,使?jié)駸釓娜狗窒?,諸癥自解。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn)本方適用于濕熱留戀氣分,濕重?zé)彷p之證。臨床以頭痛,身重,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細(xì)而濡為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療腸傷寒、胃腸炎、腎盂腎炎、腎小球腎炎、布氏桿菌病、波狀熱等病屬濕重于熱者。
【使用注意】熱重濕輕者不宜用。
【方歌】三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹存, 宣暢氣機(jī)清濕熱,濕重?zé)彷p在氣分。
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