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薤白
薤白為較常用中藥。始載《名醫(yī)別錄》，列為中品。
別名：夕白。
來源：為百合科多年生草本薤或小跟蒜的用沸水煮過或蒸后干燥的鱗莖。均為野生。
產(chǎn)地：主產(chǎn)于江蘇、浙江、湖北等省，其它各地亦大部分有產(chǎn)。
性狀鑒別：鱗莖鮮時(shí)似小蒜頭但不分瓣。商品呈不規(guī)則的圓形，大小不一，直徑約0.5~1.5厘米，表面黃白色或黃棕色，有皺紋。有時(shí)外面具數(shù)層有紋理的膜質(zhì)鱗片，揉之易脫。質(zhì)堅(jiān)硬，角質(zhì)半透明。具強(qiáng)烈的蒜臭，嚼之粘牙。以黃白色，粒大，半透明，無鱗葉者為佳。
主要成分：含揮發(fā)油。
藥理作用：行氣止痛。其作用原理現(xiàn)代還甚少研究。按薤白為蔥蒜屬植物，該屬植物有類似芥子的作用，歐洲民間過去常用該屬植物緩解肺部炎癥引起的刺激癥狀(如胸痛);又實(shí)驗(yàn)證明口服蔥蒜的提出物后，平滑肌的反應(yīng)先是短暫興奮，繼而抑制。這兩點(diǎn)資料對于理解薤白治療胸痹(胸膜炎、心絞痛)何以有效，可能有一定幫助。
炮制：生用。
性味：辛、苦、溫。
歸經(jīng)：入肺、大腸經(jīng)。
功能：開胸痹、導(dǎo)痰壅，散結(jié)滿，止疼痛。
主治：胸部悶痛，咳嗽氣喘，冷痢后重等癥。
臨床應(yīng)用：為治療胸痹的常用藥。所謂胸痹，主要是由于心脈血滯，以致胸陽不運(yùn)而引起，表現(xiàn)為胸中覺痞滿阻塞不暢，胸背部有刺痛，或前后牽引痛，或牽涉至胸膈或脅下作痛，并常有氣促、喘息、從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看，“陽”一般代表功能，胸陽不運(yùn)就是胸部血液循環(huán)功能阻滯的意思?，F(xiàn)已明了，胸痹證常見于心絞痛，其發(fā)病確與冠狀動(dòng)脈供血不足或阻塞有關(guān)。此外干性胸膜炎、肋間神經(jīng)痛所見的胸痛也屬于胸痹。
治療胸痹常以薤白配栝萎、半夏為基本藥，再隨證加減。
如屬冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的心絞痛，可和栝萎薤白半夏湯配其他理氣活血藥治療。據(jù)現(xiàn)代初步觀察，按此法治療數(shù)目，多數(shù)病例癥狀顯著改善。
如屬胸膜炎，則用枳實(shí)栝萎白散，再加種連或黃芩，加強(qiáng)行氣寬胸和清熱作用。
如屬肋間神經(jīng)痛，可用栝萎薤白白酒湯加絡(luò)石藤、寬筋藤等。
對于由內(nèi)傷氣團(tuán)，例如由肩挑或搬運(yùn)重物過度憋氣用力引起的前胸翳悶，也可用栝萎薤白半夏湯行氣而舒解胸悶。
此外，薤白還可以治胃腸濕滯、瀉痢，有醒脾助消化和止瀉作用。
使用注意：服用過多對胃粘膜有刺激，潰瘍病者不宜長用。又平素胃氣虛寒者，服薤白后往往發(fā)生噫氣，也不宜多用。
用量：9~18g。
處方舉例：1、栝萎薤白半夏湯加減：栝萎30g，薤白12g，制半夏6g，丹參18g，郁金9g，紅花6g，水煎服。
2、枳實(shí)栝萎薤白散加減：枳實(shí)6g，栝萎15g，薤白15g，制半夏6g，川連3g，陳皮3g，水煎服
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