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白芍為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，原名芍藥。
別名：芍藥、杭芍、毫芍、川芍。
來(lái)源：為毛茛科多年生草本植物芍藥的干燥根。多為人工栽培。
產(chǎn)地：杭白芍，主產(chǎn)于浙江省東陽(yáng)、臨安、余姚等地。
毫白芍，主產(chǎn)于安徽省毫縣、渦陽(yáng)等地。
川白芍，主產(chǎn)于四川省中江、渠縣、墊江等地。
此外湖南、山東、河南、河北、湖北、陜西、貴州、云南、甘肅等地均有生產(chǎn)。
性狀鑒別：杭白芍：呈圓柱形長(zhǎng)約10～20厘米，直徑0.5～2.5厘米。表皮淡棕色，未去盡栓皮的部位棕褐色呈花斑狀，較粗糙，有枝須根痕和縱皺，偶顯橫向皮孔。質(zhì)堅(jiān)體重，不不易折斷，斷面粉白色，顯菊花孔。氣無(wú)，味微苦酸。
以條粗壯，無(wú)枯芍、蘆頭、栓皮、霉變者為佳。
商品共分七等。產(chǎn)地習(xí)慣以成年人的拇指食指合攏為圓環(huán)(習(xí)稱虎)，圍徑約17厘米為定等衡量標(biāo)準(zhǔn)，以虎中的支數(shù)多少確定等級(jí)。
一等3～4支，二等5～6支，三等7～8支，四等9～11支，五等12～16支，六等17～21支，七等22支以下無(wú)細(xì)小稍尾。
毫白芍：圓柱形稍有彎曲，長(zhǎng)8～15厘米，直徑0.5～1.5厘米。表皮黃白色或淡粉黃色。不光潤(rùn)略顯枝須根痕。質(zhì)堅(jiān)體重，斷面淡黃色或淡粉色，顯菊花紋。氣無(wú)，味微苦酸。
以支條粗壯均勻，質(zhì)堅(jiān)體重，無(wú)枯、蘆、霉變者為佳。
商品共分六等，以支條粗細(xì)長(zhǎng)短衡量等級(jí)。
一等長(zhǎng)在4.5厘米以上，直徑在1.5厘米以上。二等長(zhǎng)在4.5厘米以上，直徑在1.2厘米以上。三等長(zhǎng)在4.5厘米以上，直徑在0.45厘米以上。五等長(zhǎng)在4.5厘米以上，直徑在0.3厘米以上。六等長(zhǎng)短粗細(xì)不分，破碎節(jié)段不超過(guò)20%。
川白芍：略和毫芍相似，唯表皮粉紅色，光滑無(wú)縱皺紋，皮孔和須根痕稍顯下陷，質(zhì)堅(jiān)體重，斷面淡粉色或淡黃白色，顯菊花紋。氣無(wú)，味微苦酸。分等情況與毫芍相同。
主要成分：含白芍素，即芍藥甙，又含興奮子宮的成分，此外尚含苯甲酸、β-固甾醇、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、脂肪油。
功效與作用：養(yǎng)血、緩急止痛，其作用為：
1、解痙鎮(zhèn)痛。對(duì)實(shí)驗(yàn)家兔的離體腸管和大鼠在體胃子宮的平滑肌，有降低肌張力和抑制運(yùn)動(dòng)的作用。
2、鎮(zhèn)靜。芍藥甙對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。
3、抗菌。對(duì)金黃色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌有較顯著的抑菌作用。
3、抗真菌。對(duì)腹股溝表皮癬菌等多種皮膚真菌，有不同程度的抑制作用。
此外，實(shí)驗(yàn)還初步證明，白芍能抑制胃液分泌，預(yù)防大鼠應(yīng)激性潰瘍病的發(fā)生;臨床觀察白芍還有止汗、利尿等作用。
炮制：橫切三毫米片。分清炒、土炒、炒焦、醋炙、酒炙。
性味：苦、酸、微寒。
歸經(jīng)：入肝、脾、肺三經(jīng)。
功能：補(bǔ)血斂陰，平肝止痛。
主治：頭暈?zāi)垦?，胸腹脅肋疼痛、四肢孿急、瀉痢腹痛，虛汗不止，月經(jīng)不調(diào)等癥。
臨床應(yīng)用：主要用于柔肝止痛，養(yǎng)血補(bǔ)陰。
1、用于治療腹痛，主要是肝旺脾弱、肝胃不和，肝氣郁滯引起的腹痛(如潰瘍病、腸胃炎時(shí)的腸胃痙孿痛，以及肝炎時(shí)的肝區(qū)疼痛等)，白芍能解痙而緩和肝氣之“剛悍，使之“柔和”而不引起疼痛，前人稱這一作用為“柔肝”，有熱者配柴胡清肝解郁，鎮(zhèn)痛效果更好，方如四逆散。
對(duì)痢疾引起的腹痛和里急后重，用生白芍配木香、檳榔等以理氣解痙，再加黃芩、川連等藥加強(qiáng)抑菌作用以清熱燥濕，方如芍藥湯。
2、用于治療月經(jīng)不調(diào)、崩漏而有小腹不適或疼痛，取其有養(yǎng)血和鎮(zhèn)痛作用，配當(dāng)歸、熟地等，對(duì)治療經(jīng)痛效果更好。臨床上在治療經(jīng)痛的方劑中，白芍常不可少。
3、用于治療由血虛引起的四肢肌肉痙孿抽搐，尤其小腿腓肌痙孿，能緩急解痙而鎮(zhèn)痛，常配甘草同用，方如芍藥甘草湯(實(shí)驗(yàn)證明，白芍和甘草的有效成分配合后，有相互增強(qiáng)的協(xié)同作用。)
4、用于治療肝陰不足引起的眩暈、耳鳴等。前人稱白芍為“養(yǎng)肝陰之主藥”，廣泛用于由肝陰不足引起的眩暈、耳鳴、眼花、肢體麻木、肌肉蠕動(dòng)、舌質(zhì)淡、脈弦細(xì)或弦勁(多見(jiàn)于慢性肝炎、貧血、高血壓、動(dòng)脈硬化)，常配其他養(yǎng)陰補(bǔ)血藥如麥冬、當(dāng)歸、熟地等，方如補(bǔ)肝湯。
5、用于熱病后，陰液耗損、小便不利。白芍有利尿作用，故常用。又陰虛汗多者也可用白芍。
附：1、前人有謂產(chǎn)后忌用白芍(因產(chǎn)后宜溫，而白芍味苦酸而微寒)，但實(shí)際上，只要對(duì)證，白芍仍可用。例如產(chǎn)后積熱，用張完素之芍藥湯(白芍、茯苓、黃芩)，產(chǎn)后肝火熱盛用加味小柴胡湯(小柴胡湯加當(dāng)歸、白芍、梔子、龍膽草);
2、當(dāng)歸、白芍配伍后，能加強(qiáng)補(bǔ)血養(yǎng)陰，在補(bǔ)氣方劑中，如欲兼顧補(bǔ)血養(yǎng)陰，常加配當(dāng)歸、白芍，方如歸芍六君湯、歸芍異功散等。
用量：9～12g，利尿需重用。大劑可用至30～45g，但不宜長(zhǎng)期大量服用。
處方舉例：1、四逆散《傷寒論》：柴胡4.5g、白芍9g、枳實(shí)4.5g、炙甘草3g，水煎服。
2、芍藥湯《傷寒論》：白芍18g、黃芩9g、川連4.5g、大黃6g(后下)、木香6g(后下)、檳榔6g、當(dāng)歸9g、肉桂1.5g(焗)、甘草3g，水煎服。
3、芍藥甘草湯(張潔古)：白芍、甘草各12g，水煎服。
注：除上述三種白芍外，陜西省寶雞地區(qū)在人工栽培白芍供應(yīng)緊缺時(shí)，曾發(fā)展過(guò)野生白芍的生產(chǎn)，緩和了市場(chǎng)的情況。近幾年來(lái)，全國(guó)各地大量引種白芍，現(xiàn)野生白芍商品少見(jiàn)。
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