當(dāng)歸

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-05-26 09:24:57
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當(dāng)歸

當(dāng)歸為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。

別名：秦歸、西歸。

來源：為傘形科多年生草本植物當(dāng)歸的干燥根。栽培品。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于甘肅岷縣、宕昌、武都、西和、禮縣、武山等地;此外，云南、四川、陜西、湖北、貴州等地也有生產(chǎn)。

性狀鑒別：本品主根呈圓柱形或圓錐形，下部有支根數(shù)條至十余條，略扭曲。全長(zhǎng)10～25厘米，主根長(zhǎng)2～7厘米，直徑2～3厘米，頂端直徑有時(shí)可達(dá)3.5厘米。支根上端直徑1厘米左右，尾端漸細(xì)。頂端基痕明顯，微凸或平坦，常有基葉殘留。表皮棕褐色或淡褐色，主根上端有不甚明顯的環(huán)形皺紋，全體有緊密的縱皺及微突起的皮孔。體堅(jiān)硬，吸潮后軟韌橫斷面黃白色或淡黃棕色，具射線狀紋理，習(xí)稱“菊花心”，形成層深棕色，環(huán)狀。木質(zhì)部及韌皮部有多數(shù)細(xì)小裂隙和黃棕色分泌腔，中心有時(shí)有白色髓心。氣特異芳香，味微苦而稍苦辛。

以主根粗長(zhǎng)，支根少粗壯，表面黃褐色，斷面粉白色或淡黃白色者為佳。

主要成分：含揮發(fā)油和一種能興奮子宮的成分;又含蔗糖、維生素B12等。

當(dāng)歸的功效與作用

功效與作用：補(bǔ)血、行血、潤(rùn)腸、調(diào)經(jīng)。

1、調(diào)整子宮功能狀態(tài)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，當(dāng)子宮處于內(nèi)加壓狀態(tài)時(shí)，當(dāng)歸對(duì)子宮有興奮作用，使子宮內(nèi)收縮由不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則，收縮力加強(qiáng);當(dāng)子宮內(nèi)不加壓時(shí)，當(dāng)歸對(duì)子宮有抑制作用。

2、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。有效成分為揮發(fā)油。

3、利尿。有效成分為蔗糖。

4、抗維生素E缺乏癥。

5、抗菌作用。體外試驗(yàn)對(duì)痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、溶血性鏈球菌等有抑制作用。

炮制：切片生用或酒炒、土炒、炒炭用。

性味：甘、苦、辛、溫。

歸經(jīng)：入心、肝、脾經(jīng)。

功能：補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)、潤(rùn)燥、滑腸。

主治：月經(jīng)不調(diào)，血虛或血瘀經(jīng)閉，經(jīng)痛崩漏，跌打損傷，癰疽腫痛，風(fēng)濕痹痛，血虛便閉等癥。

臨床應(yīng)用：當(dāng)歸為中醫(yī)臨床用得最多的中藥之一。凡需養(yǎng)血通脈，無論屬血證、虛證、表證和癰瘍，都可用當(dāng)歸。

1、為婦科要藥，主要用于調(diào)經(jīng)，對(duì)痛經(jīng)也確有較好療效，配白芍和延胡索等，此外，也治經(jīng)閉、月經(jīng)不調(diào)?？傊?，各種調(diào)經(jīng)方劑離不開一味當(dāng)歸，取其有行血、鎮(zhèn)痛作用(或加強(qiáng)子宮收縮而排出瘀血，或弛緩子宮痙攣而鎮(zhèn)痛)，配熟地、川芎、白芍即四物湯。為理血基本方，不但血虛者可用，凡月經(jīng)不調(diào)以及胎前產(chǎn)后的各種證候，一般也可在此方基礎(chǔ)上加減用藥。

2、用于養(yǎng)血。對(duì)心血虛之心悸、健忘、失眠、心神不寧等，用當(dāng)歸養(yǎng)血以安神，方如當(dāng)歸補(bǔ)血湯;對(duì)脾血虛所致的消瘦、萎黃，用當(dāng)歸養(yǎng)血以健脾，方如四物湯;對(duì)肝血虛所致的頭暈、目眩、耳鳴、筋孿等，用當(dāng)歸養(yǎng)血以柔肝，方如一貫煎。

3、用于治療肢體瘀血，尤其跌打損傷和血管疾患引起的血瘀或血流不暢、腫脹所痛，當(dāng)歸有逐瘀作用(改善循環(huán)和鎮(zhèn)痛)，故跌打方劑和治血栓閉塞性脈管炎的方劑中常用當(dāng)歸。

4、用于治療腹痛，對(duì)氣血瘀滯而兼虛寒的腹痛較適宜，如偏于虛寒(例如產(chǎn)后腹痛)，配建中湯加強(qiáng)溫中止痛作用，方如當(dāng)歸建中湯，也可用當(dāng)歸生姜羊肉湯;如偏于瘀滯(例如痢疾早期之下痢膿血兼腹痛或婦女便秘腹痛)，配白芍、香附等，有活血鎮(zhèn)痛作用，方如當(dāng)歸芍藥散加味。

5、用于治療慢性癰瘍，取其有活血、補(bǔ)血和止痛作用，改善循環(huán)，加強(qiáng)身體抵抗力，常配黃芪、銀花等。

6、用于治療腸燥便秘，屬氣血虛弱者較適宜，常配其他有滋補(bǔ)通便作用的藥物，如肉蓯蓉、牛膝等，方如濟(jì)川煎。

此外，表證而屬氣血虛弱，或頭痛、關(guān)節(jié)痹痛而屬瘀血凝滯者，也可用當(dāng)歸，取其有行血鎮(zhèn)痛作用。

使用注意：1、前人曾說：”歸頭補(bǔ)血、歸身養(yǎng)血、歸尾破血，全用活血“，或說”歸頭補(bǔ)頭(包括頭頸和胸)、歸身補(bǔ)身、歸尾補(bǔ)四肢“，但實(shí)際上不必拘泥。臨床應(yīng)用市面所售一般都以全當(dāng)歸供應(yīng)。如條件許可加以細(xì)分時(shí)，可按以下原則選藥：用于改善血循環(huán)，或入解表劑時(shí)，以全當(dāng)歸較好;用于治貧血和調(diào)經(jīng)時(shí)，以歸身較好;用于治跌打瘀腫、關(guān)節(jié)屈伸不利時(shí)，以歸尾較好。

2、久服多服當(dāng)歸會(huì)造成虛火上炎，出現(xiàn)咽喉痛、鼻孔灼熱等癥狀，此時(shí)處方中宜酌加清熱涼血之品，如銀花、生地質(zhì)類以調(diào)節(jié)之。

3、當(dāng)歸通便，故凡脾胃陽虛而大便滑瀉者不宜用;如平素大便不實(shí)需用當(dāng)歸時(shí)，要酌加白術(shù)、茯苓以制當(dāng)歸之滑瀉作用。

4、當(dāng)歸性溫，故凡肺虛內(nèi)熱、肝火偏旺，或吐血初止者，均不宜用。

當(dāng)歸使用方法

用量：常用量9～12g，宜稍大量，用12～30g，大劑可用至60g用于表證時(shí)小量即可，在3～9g之間;用于補(bǔ)血，改善血液循環(huán)、便秘，例如治產(chǎn)后血虛之當(dāng)歸生姜羊肉湯，當(dāng)歸用量即在30g以上，但在當(dāng)歸補(bǔ)血湯，則僅用6g當(dāng)歸輔助黃芪(本方名為“補(bǔ)血”，實(shí)則補(bǔ)氣而以氣生血)。

處方舉例：1、當(dāng)歸補(bǔ)血湯《內(nèi)外傷辯惑論》：當(dāng)歸6g、黃芪30g，水煎服。

2、一貫煎《柳州醫(yī)話》：當(dāng)歸身9g、北沙參9g、麥冬6g、生地24g、杞子12g、川楝子4.5g，水煎服。

3、當(dāng)歸建中湯《千金翼方》：當(dāng)歸12g、桂枝6g、白芍12g、粉甘草9g、生姜3g、紅棗15g、飴糖30g(溶化)，水煎服。

4、當(dāng)歸生姜羊肉湯《金匱要略》：羊肉250g、當(dāng)歸30g、生姜15g，隔水清蒸，溫服，或水煎服。

5、當(dāng)歸芍藥散加味：當(dāng)歸9g、白芍12g、川芎6g、白術(shù)9g、茯苓9g、澤瀉9g、香附6g、延胡索6g，水煎服。

6、濟(jì)川煎《景岳全書》：當(dāng)歸12g、牛膝6g、咸肉蓯蓉、澤瀉4.5g、升麻2.4g、枳殼3g，水煎服。

注：商品過去規(guī)格繁多如葫首歸、原來頭、常行歸、歸腿、歸尾等，現(xiàn)簡(jiǎn)化為1～4等當(dāng)歸，和1～4等歸頭兩種，均按支頭大小分等。一等當(dāng)歸每0.5公斤20支以內(nèi)，二等33支以內(nèi)，三等55支以內(nèi)，四等55支以外兼有歸腿，但最多不超過70%，油條不超過10%。當(dāng)歸頭(葫首)一等20支以內(nèi)，二等40支以內(nèi)，三支60支以內(nèi)，四等80支以內(nèi)。

本品甘肅產(chǎn)品，品質(zhì)較好，主根長(zhǎng)，皮細(xì)，質(zhì)堅(jiān)實(shí)。云南產(chǎn)品，主根粗短，皮較粗，質(zhì)較虛泡，質(zhì)稍差。此外，有些地區(qū)尚有當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的土當(dāng)歸均地產(chǎn)地銷。

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