丹參

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-05-26 09:31:57
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丹參

本品為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品?！睹t(yī)別錄》又名“赤參”因其色紅故名。

別名：紫丹參。

來(lái)源：為唇形科多年生草本植物丹參(Salvia miltiorrhiza Bunge)的干燥根。野生活栽培。

植物形態(tài)：多年生草本，高30～80厘米，全體密披淡黃色綿毛，莖直立，方形，上部多分枝。葉對(duì)生，奇數(shù)狀復(fù)葉，小葉3～5枚，頂端小葉最大，橢圓形或卵形，具鈍鋸齒緣，輪傘花序，總狀排列，花唇形，淡紫色。小堅(jiān)果長(zhǎng)圓形，熟時(shí)暗棕色或黑色。其根朱紅色。

產(chǎn)地：主產(chǎn)于河北、安徽、江蘇、四川等地，全國(guó)各地均有分布和生產(chǎn)。

性狀鑒別：野生的根莖粗糙，頂端有莖的痕跡，下方生數(shù)支圓柱形支根，多萬(wàn)去。全長(zhǎng)10～20厘米，直徑3～10毫米，反面紅褐色或磚紅色。有不規(guī)則的縱皺，栓皮容易剝落。質(zhì)輕脆，易折斷，斷面黃白色，疏松有裂隙顯筋脈小店。氣微，味甘微苦。以條粗壯，色紫紅，無(wú)蘆頭者為佳。

主要成分：含丹參酮甲(C18H12O2)、丹參酮乙(C19H18O2)、丹參酮丙(C19H20O2)、隱丹參酮(C19H20O3)，并含維生素E。(注：化學(xué)元素?cái)?shù)字為縮小并在右下)

功效與作用：活血祛瘀、清熱除煩，現(xiàn)已經(jīng)其作用為：1、擴(kuò)張血管和降壓，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步正民，丹參能擴(kuò)張外周血管，降低血壓。2、抗菌。對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌有強(qiáng)力的抑菌作用;對(duì)傷寒桿菌、痢疾桿菌有一定抑菌作用。其酒精浸劑在1：100000濃度下仍能抑制結(jié)核菌，動(dòng)物試驗(yàn)丹參對(duì)小白鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病有療效。臨床觀察還有鎮(zhèn)靜、安神、鎮(zhèn)痛等作用。

附：近年來(lái)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步發(fā)現(xiàn)丹參顯著延長(zhǎng)艾氏腹水癌小鼠的生存日，似具有一定的抗癌作用，但在臨床上還沒(méi)有證實(shí)丹參有抗癌價(jià)值，雖然在某些治癌復(fù)方中有應(yīng)用丹參，但不是作為上藥。

炮制：切片，生用。

性味：苦，微寒。

歸經(jīng)：人心，肝經(jīng)。

功能：活血通絡(luò)，涼血消腫，除煩清心。

主治：痛經(jīng)，經(jīng)閉，腹部腫塊，瘀血作痛癰腫瘡毒，煩熱不安。

臨床應(yīng)用：1、用于治療心脈阻滯所致的心絞痛，取其有疏通瘀塞、擴(kuò)張血管的作用。輕癥者配檀香、砂仁等，方如丹參飲。又可配蒲黃、五靈脂、郁金等，研末沖服。血瘀而見(jiàn)陰虛者，配生脈散，方如丹參生脈散加味。又據(jù)報(bào)道，有心肌梗塞搶救中，用丹參注射液靜脈滴注，有較好效果，部分病員的心電圖心肌缺血的情況迅速好轉(zhuǎn)，一些病例有血脂下降現(xiàn)象。

2、用于治療氣滯血瘀所致的月經(jīng)困難、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下，瘀滯作痛，可單味研末(即丹參散)沖服，每服6g，陳酒或溫開(kāi)水送下，或配桃仁、歸尾、紅花等，水煎服。

3、用于治療心血不足所致的神經(jīng)衰弱，有心悸、失眠、煩躁不安，可用丹參12g，水煎粉早晚服，配紫石英、龍骨、牡蠣、熟棗仁等，水煎服。又可用成藥補(bǔ)心丹(含黨參、丹參、玄參、朱砂、五味子、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸等)。

4、用于治療肝郁脅痛，適宜于慢性肝炎和早期肝硬變有肝脾腫大、肝功能差者，取其有祛瘀之力，常用丹參30g，配糯稻根30g、紅糖30g，5碗水煮成2碗，分2～3次溫服，對(duì)降低谷丙轉(zhuǎn)氨酸似有一定幫助。至于治急性傳染性肝炎，雖也有人用丹參，但本品種就是較適宜用于肝病的慢性期。

5、用于治療血栓塞性脈管炎，適宜于病情較輕者，常配當(dāng)歸、元參、雞血藤等，方方如丹參通脈湯。

6、用于治療高血壓，取其有降壓和鎮(zhèn)靜作用，可配雞血藤、磁石等。

使用注意：1、前人認(rèn)為丹參能祛瘀血、生新血，既能行血，又能養(yǎng)血，故譽(yù)之為“一味丹參，功同四物”。這個(gè)評(píng)價(jià)是過(guò)高了，實(shí)際上，從活血祛瘀血來(lái)說(shuō)，丹參與四物湯的作用下愛(ài)你公司之處，但四物湯在活血的同時(shí)，又有補(bǔ)血作用，而丹參卻沒(méi)有補(bǔ)血作用。

2、本品藥性平和，但仍有個(gè)別病例用后會(huì)引起出血時(shí)間和凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng)，故讀一出血性疾病的患者，丹參億人慎用。

3、本品習(xí)慣上忌與藜蘆配伍。

用量：祛瘀活血一般用6～15g，大劑15~30g。治脈管炎重用至30~60g。但有出血傾向者不宜用大劑量。

處方舉例：1、丹參飲(《醫(yī)宗金鑒》)：丹參30g，檀香3g，砂仁3g，水煎服。

2、丹參生脈散加味：丹參15g，黨參19g，麥冬18g，五味子6g，山萸肉12g，糯稻根24g，生地18g，水煎服。

3、丹參通脈湯：丹參30g，雞血藤30g，當(dāng)歸18g，元參30g，甘草30g，水煎服。

注：全國(guó)大多數(shù)地區(qū)習(xí)用的丹參，為正文所述的野生品，與歷代本草記述相符。但栽培的丹參，常因氣候土壤不同，但其性狀變異;再就是同科不同種植物丹參的根，差異更大，商品名稱(chēng)也不相同?，F(xiàn)分講如下：

1、川丹參(《四川中江等地栽培品》)：原植物同丹參。其特征：主根明顯，分歧少，全體較野生品粗大肥實(shí)，直徑5～15毫米。表皮細(xì)紅褐色，帶油潤(rùn)具細(xì)縱皺紋，栓皮不易剝落，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。折斷面黃褐色，肉質(zhì)，少纖維。氣弱，味微甜。

2、甘肅丹參：為唇形科植物甘西鼠及褐毛丹參的干燥根。根呈圓錐形，多數(shù)支扭結(jié)呈繩索狀，長(zhǎng)15～25厘米或更長(zhǎng)，直徑1～6厘米，頂部可見(jiàn)并列的圓柱形莖痕，表面紅褐色有扭曲錯(cuò)綜的縱向溝紋。質(zhì)松。易折斷，斷面疏松，外部紅褐色，木心黃白色，點(diǎn)狀，散列于皮部之間。氣微，味淡微澀。此種丹參，原在甘肅，寧夏，青海等地習(xí)用，近年京津也使用。因其形狀似瓣子秦艽而色紅，故有的地區(qū)誤秦艽藥用，應(yīng)予糾正。此外，還有云南產(chǎn)的滇丹參、三葉丹參、白背丹參及小丹參等，均為地產(chǎn)地銷(xiāo)。

3、本品反藜蘆。

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