桂枝為常用中藥。
來源:為樟科植物常綠喬木肉桂樹的干燥嫩枝。多為栽培品。
產地:主產于廣西、廣東。
性狀鑒別:桂枝細圓柱形,外皮紫紅棕色,可見細小圓點狀皮孔,質脆易折,斷面紅黃色,粗枝斷面黃白色。有香氣,味甜而辣,外皮味較濃。以枝條細嫩,色紅棕無枯枝者為佳。
主要成分:含揮發(fā)油,其中主要含桂皮醛、桂皮乙酸酯等而無芳樟醇。
藥理作用:1、解熱。桂皮醛能解熱,能使皮膚血管擴張,調整血液循環(huán),使血液流向體表,有利于散熱和發(fā)汗,這種作用也就是所謂溫經通絡,透發(fā)熱氣。但是,桂枝的解熱和發(fā)汗作用是很緩和的,所以,中醫(yī)的經驗認為:桂枝要配其它解表藥才能發(fā)汗,而配收斂藥又能止汗。
2、鎮(zhèn)痛。作用于大腦感覺中樞,提高疼痛閾而收痛效果。在治療因頭部管痙攣而引起的頭痛時,可能使血管舒張而緩解頭痛;還能解除內臟平滑肌痙攣,緩解腹痛。
3、健胃。能促進唾液和胃液分泌,幫助消化。
4、抗菌。體外實驗桂枝乙醇浸液對金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌等有顯著的抗菌作用。
5、抗病毒菌。體外試驗桂枝煎劑對流感病毒有強力的抑制作用。
6、抗真菌。體外試驗隊革蘭氏黃色癬菌等致病性真菌有抑制作用。
炮制:切片或切咀生用。
性味:辛、甘、溫。
歸經:入心、肺、膀胱經。
功能:助陽解表,溫通經脈,溫化水濕。
主治:風寒感冒,風寒濕痹,經閉腹痛,痰飲蓄水,適用于感冒風寒之表虛自汗者。
臨床應用:1、用于治療外感風寒,與麻黃比較,桂枝的發(fā)汗作用較和緩,往往要加生姜配伍,并在服藥后喝熱粥,才能助其發(fā)汗,方如桂枝湯。特別適宜于平素體質虛弱而新患感冒的患者。由于桂枝能旺盛血行,屬于溫熱藥物,所以,在風溫等熱性傳染病時,有高熱、脈洪大而汗不出者,不宜用桂枝,如果錯用了,即使只用上0.6~0.9g,也會引起鼻出血。至于原來已有口舌干燥、吐血、咯血等所謂內火的患者,更不宜用桂枝。
2、用于治療風濕痹痛,尤其肩臂肢節(jié)疼痛(風濕性關節(jié)炎、神經痛等),取其有溫經止痛作用。對于平素體質虛弱又因對外感風寒而引起的痹痛,更為合適,有時單用桂枝湯就能收效;風寒較重的,多余麻黃、附子等配用,方入桂枝附子湯。
3、用于治療水濕停留所致的水腫、痰飲(例如慢性支氣管炎時間呼吸道有大量分泌物積存)。傳統(tǒng)經驗認為:桂枝通能陽利水(或化氣行水),故能治療上述的水腫、痰飲、從現(xiàn)代醫(yī)學觀點看,“陽”和“氣”都是代表功能的意思。通陽利水貨行氣化水實際上是促進血液循環(huán)的功能,加強發(fā)汗和利尿的作用,從而減輕局部體液的郁積,桂枝是具有著一作用的。但往往要配合利水、化濕的藥物,如茯苓、白術等,才能收到明顯的效果,方入苓桂術甘湯。
除上述三項用途外,桂枝在婦科和其它雜病中應用和廣。例如與當歸、白芍等合用可活血通經,治療虛寒性月經不調、閉經等(注意:月經夠多者時忌用);配甘草可治心悸;對有腹痛的虛寒下痢(如慢性結腸炎),在止瀉方劑內加用桂枝可以止痛;在南方,當夏天覺身體濕因、肢體重墜時,用桂枝煎水洗澡后,可覺輕快。至于用桂枝湯加減治療雜病,其用途就更廣泛了。
用量:常用量3~6g,用于解表的,少者2.4g至4.5g即可,一般用6g較普遍。在治療風濕關節(jié)痛時,有時要用較大劑量,甚至重用至30~45g,但要視具體情況和根據臨床經驗而定。
處方舉例:1、桂枝湯(《傷寒論》)。桂枝6g,白芍9g,炙甘草6g,生姜9g,大棗4枚,水煎服。
2、桂枝附子湯(《金匱要略》)。桂枝9g,白芍9g,附子9g,炙甘草6g,大棗4枚,生姜9g,水煎服。
3、苓桂術甘湯(《傷寒論》)。桂枝9g,茯苓15g,白術12g,炙甘草6g,水煎服。
注:1、肉桂子為著生用桂枝頂端未成熟的幼嫩果實及宿存花萼,宿萼膨大呈倒圓錐形,常帶有短柄形似“公丁香”故又名桂丁香。棕黑色顯粗糙,有不規(guī)則的縱溝棱數(shù)條,頂端有一圓形小凹眼,露出部分未成熟的幼果,黃棕色或棕色。質堅實。氣芳香,味甘辛。功能溫中止痛,主治寒涼性胃腹疼痛。
2、桂柄為較幼嫩的桂葉短柄,呈半圓柱型或扁圓柱形,長1~2厘米,粗約5毫米。棕黑色或棕紅色,質堅實,氣味功能與桂枝相同唯含油量較多,甘辛氣味較勝。
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