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【方劑名】九一丹，出自清·《醫(yī)宗金鑒》。本方又名“九一散”。
【組成】煅石膏九錢(27克)，黃靈藥(升丹)一錢(3克)。
【用法】上為極細(xì)末。撒于患處，或用藥線蘸藥粉插入瘡口，外蓋膏藥或藥膏，每日換藥1～2次。
【功效】清熱，搜膿，生肌。
【主治】主治瘡毒潰破，膿出不暢，或潰瘍膿腐難脫，或已成瘺管等。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療體表潰瘍膿未盡者，以及慢性竇道，肛門直腸周圍膿腫、肛漏、皮膚贅疣、贅瘤、周圍血管疾病皮膚潰爛等。
1.慢性皮膚潰瘍：以包括九一丹外敷在內(nèi)的中醫(yī)外治法治療慢性下肢潰瘍24例。方法：①中藥外敷療法：祛腐階段，局部瘡面均勻撒上一薄層九一丹，生肌階段，改用生肌散。②中藥熏洗療法：祛腐階段用清熱利濕解毒中藥煎劑克，生肌階段用益氣活血生肌中藥煎劑克。③中藥溻漬療法(濕敷療法)。④中醫(yī)纏縛療法。以潰瘍創(chuàng)面面積變化評(píng)價(jià)療效，2個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果：治愈14例，顯效5例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效1例，總有效率95.8%。(《吉林中醫(yī)藥》2012年第12期)
2.壓瘡：內(nèi)服配合外用九一丹治療壓瘡30例(治療組)，方法：①內(nèi)服：托里消毒散加減。②外用：膿腐者，九一丹外蓋紅油膏紗布;膿腐已盡、瘍面紅活上生肌散，外蓋白玉膏紗布。對(duì)照組15例常規(guī)西醫(yī)處理。以2～4周壓瘡愈合與否評(píng)定療效。結(jié)果：治療組顯效16例，有效9例，無(wú)效5例，有效率83.3%。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2012年第10期)
3.肛瘺術(shù)后創(chuàng)面：本方治療肛瘺術(shù)后創(chuàng)面40例(治療組)。方法：常規(guī)靜脈滴注抗生素5～7日，術(shù)后第1日開(kāi)始換藥，換藥時(shí)創(chuàng)面外敷九一丹。對(duì)照組40例在換藥時(shí)創(chuàng)口放置凡士林紗條引流。以創(chuàng)面分泌物、創(chuàng)口邊緣水腫情況、術(shù)后視覺(jué)模擬量表(visuaL anaLogue scale，VAS)疼痛指數(shù)和1975年全國(guó)肛腸會(huì)議擬定總體療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定療效。結(jié)果：治療組治療后第4日、第9口創(chuàng)口疼痛VAS指數(shù)、創(chuàng)口水腫、創(chuàng)面分泌物、創(chuàng)口痊愈時(shí)間均較滿意。痊愈35例，顯效5例，平均愈合時(shí)間26.58±8.68日。(《中醫(yī)臨床研究》2011年第21期)
4.尖銳濕疣：疣體刮除后外敷九一丹治療肛門尖銳濕疣28例。方法：搔刮后疣體根部皮膚有淺表創(chuàng)面，壓迫止血后在創(chuàng)面上撒布九一丹，外加紗布加壓包扎。以后每天用高錳酸鉀水溶液坐浴，創(chuàng)面撒布九一丹，至創(chuàng)面薄層干痂脫落，創(chuàng)面鮮活，改敷生肌膏至傷口愈合。結(jié)果：28例全部臨床治愈，療程最短8日，最長(zhǎng)34日(疣體大刮除創(chuàng)面深者)，平均17日，創(chuàng)面愈合后肛周皮膚有淺表瘢痕，彈性良好不影響肛門功能。半年隨訪14例，無(wú)1例復(fù)發(fā)。(《廣西中醫(yī)藥》1996年第2期)
【方解】本方用石膏清熱收斂，合以升丹拔腐提膿，主要用于治療外科潰瘍膿栓、肉腐之證。
升丹有毒，本品只宜外用、不可內(nèi)服。皮膚過(guò)敏者，忌用。以1.5mg/cm2的劑量連續(xù)外用九一丹7～11日，總劑量<1.85克時(shí)，給藥期間和停藥3個(gè)月內(nèi)機(jī)體存在汞吸收，但無(wú)急性或慢性汞中毒的臨床表現(xiàn)。
常用于治療癰、疽、癤、疔，急性乳腺炎、骨髓炎、骨結(jié)核術(shù)后切口感染，慢性竇道，淋巴結(jié)結(jié)核，皮膚贅疣、贅瘤;又有用于治療牛皮癬，復(fù)發(fā)性丹毒，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等病癥。
【方歌】《醫(yī)宗金鑒》九一丹，提膿祛腐外敷強(qiáng)。
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