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【方劑名】宣毒發(fā)表湯,出自明·《痘疹仁端錄》。
【組成】升麻(3克)、葛根(3克)、牛蒡子(5克)、連翹(5克)、前胡(5克)、杏仁(6克)、木通(3克)、竹葉(2克)、防風(fēng)(3克)、荊芥(3克)、桔梗(3克)、薄荷(3克)、甘草(2克)。
【用法】原書未著用量。水煎服。
【功效】透疹解毒,宣肺清熱。
【主治】麻疹初起,欲出不出,身熱無(wú)汗,咳嗽咽痛,煩躁口渴,尿赤,舌苔薄白,脈浮數(shù)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療麻疹、高熱等病癥。
1.麻疹:以本方加減治療青年非典型麻疹28例。療程為2周。療效評(píng)定以發(fā)熱及卡他癥狀消失,皮疹全部消退即為治愈。結(jié)果:治愈21例,好轉(zhuǎn)6例,無(wú)效1例。(《新中醫(yī)》2008年第10期)
2.高熱:以本方加減治療小兒上感高熱245例。所有患者均配合物理降溫,并適當(dāng)口服西藥解熱鎮(zhèn)痛藥,未用抗感染等西藥。服藥1日退熱,2日體溫正常為顯效;服藥1日退熱,3日體溫正常為有效;服藥3日熱度無(wú)明顯下降為無(wú)效。結(jié)果:顯效141例,有效67例,無(wú)效37例。(《現(xiàn)代中醫(yī)藥》2005年第2期)
【方解】方中升麻、葛根透疹解毒;荊芥、防風(fēng)、牛蒡、薄荷解肌散邪,助升麻、葛根透疹;枳殼、桔梗、前胡、杏仁宣肺祛痰止咳;連翹清瀉上焦之熱;木通導(dǎo)熱下行;竹葉清熱除煩;甘草解毒和中,調(diào)和諸藥。
臨床以麻疹透發(fā)不暢、身熱無(wú)汗、咳嗽、煩渴尿赤為辨證要點(diǎn)。凡麻疹已透,身熱已退者,不宜服用。
【現(xiàn)代研究】木通有毒,現(xiàn)代研究表明,其主要毒性成分為馬兜鈴酸,藥動(dòng)學(xué)顯示有蓄積,腎臟為馬兜鈴酸的主要靶器官,其腎毒性被廣泛關(guān)注。關(guān)木通只要控制劑量可以不致引起馬兜鈴酸中毒,但在沒(méi)有弄清其腎毒性的真正原因的確切機(jī)制前停止其使用,改用木通科木通代替。
【方歌】宣毒發(fā)表升葛翹,杏桔荊防桔薄草,前胡木通牛蒡竹,催疹現(xiàn)點(diǎn)此方饒。
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