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【方劑名】滋陰大補(bǔ)丸,明·《醫(yī)方考》錄朱丹溪方。
【組成】熟地黃二兩(60克)、牛膝一兩半(45克)、山藥一兩半(45克)、山茱萸一兩(30克)、杜仲一兩(30克)、茯苓一兩(30克)、巴戟天一兩(30克)、五味子一兩(30克)、小茴香兩(30克)、肉蓯蓉一兩(30克)、遠(yuǎn)志一兩(30克)、石菖蒲半兩(15克)、甘杞子半兩(15克)。
【用法】上藥共研細(xì)末,棗肉搗和,蜜丸。每服9克,每日2次,鹽開水或黃酒送服。
【功效】益肝滋腎。
【主治】腰膝酸軟,下肢無力,頭暈?zāi)垦?,耳鳴健忘,心神不安,男子遺精,女子帶多,舌紅苔少,脈弦細(xì)。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療高血壓腎病等病癥。
高血壓腎病:本方加減聯(lián)合西藥治療高血壓腎病33例,對(duì)照組29例單純用西藥治療。療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀消失、內(nèi)生肌酐清除率( Ccr)增高≥35%、血肌酐(Scr)降低≥35%為顯效;臨床癥狀消失或減輕、內(nèi)生肌酐清除率( Ccr)增高≥20%、血肌酐(Scr)降低≥20%為有效;治療后自覺癥狀體征未減輕或加重、內(nèi)生肌酐清除率( Ccr)、血肌酐(Scr)無改善為無效。結(jié)果:治療組顯效10例(30.3%),有效14例(42.4%),無效9例(27.2%),總有效率72.7%。對(duì)照組顯效4例(13.7%),有效8例(27.6%),無效17例(65.3%),總有效率41.3%。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2013年第4期)
【方解】本方中熟地黃、枸杞子滋陰補(bǔ)肝腎,水足以濟(jì)火;肉蓯蓉、巴戟天入腎經(jīng)血分,小 茴香入腎經(jīng)氣分,同補(bǔ)命門相火不足,火旺土強(qiáng)則脾能健運(yùn);牛膝、杜仲強(qiáng)體以助腎;茯苓、山藥滲濕健脾;山萸肉、五味子滋補(bǔ)肺腎以固精氣;石菖蒲、遠(yuǎn)志安神通心以交腎;大棗調(diào)和諸藥。共奏滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血通脈之功。
滋陰大補(bǔ)丸陰陽雙補(bǔ),養(yǎng)血活血,祛濁活絡(luò),通補(bǔ)兼施,但應(yīng)注意補(bǔ)氣滋陰之熟地黃等,易造成壅中膩胃之弊,尤其對(duì)慢性腎功能衰竭的治療容易造成濁毒滯留的情況,故運(yùn)用時(shí)不宜用量過大,且應(yīng)佐以行氣寬中的小茴香等以達(dá)到補(bǔ)益不留邪、祛邪不傷正的目的。
【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療神經(jīng)衰弱、男子不育等病癥。
【方歌】無。