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治療特點,就是在抬療性功能障礙疾病時應當注意的幾個要點。性功能障礙疾病有其自身的發(fā)病規(guī)律,這些規(guī)律使其對該病的治療有別于其他疾病,明確這些要點,對治療性功能障礙疾病很有幫助。
一、辨證用藥與辨病選藥相結(jié)合
辨證用藥是中醫(yī)治療學的精華。離開辨證用藥去對待變化多端的病證,遇到陽瘙就用興陽藥,遇到陽強就用抑陽藥;或者見痛止痛,見血止血,沒有不失敗的,甚至會收到相反的效果。我們必須發(fā)揮中醫(yī)辨證用藥的特長,精心辨證,依證用藥。這是取得滿意療效的基礎(chǔ)。但是,我們又不能完全囿于辨證用藥的框框。隨著時代的發(fā)展,中藥研究成果的不斷出現(xiàn),以及人體體質(zhì)的差異,還要在辨證用藥的基礎(chǔ)上,依病而選用一些中草藥。實踐證明,這種治療思路是可行的、有效的。例如人參、附子、靈芝、五味子、胎盤、淫羊藿、杜仲等藥,均能興奮腎上腺皮質(zhì)功能,增強性欲,促進精液分泌,但人參補氣、附子壯陽,五味子養(yǎng)陰、胎盤填精,而淫羊藿壯陽作用更直接。如果我們能按照中醫(yī)辨證用藥原則,又考慮到中藥現(xiàn)代研究成果去選擇藥物,那就比單純辨證用藥或單純按病選藥療效滿意。已故名老中醫(yī)岳美中說得好:“若能不停留于辨認證候,還進而辨病、辨病名(包括中醫(yī)病名與西醫(yī)病名),論治時注意古今專方專藥的結(jié)合應用,一定成果很好?!?
二、重視調(diào)養(yǎng)肝腎
從臟象學說考慮,除肝主疏泄與腎藏精并寄相火外,肝脈前終陰器與腎主二陰對治療本病亦相當重要。所以治療性功能障礙疾病必須重視調(diào)養(yǎng)肝腎。中醫(yī)認為肝腎同居下焦,且同寄相火,體陰用陽,腎水與肝術(shù)為母子關(guān)系。疏調(diào)肝氣有利于腎精的閉藏,而腎精閉藏則可滋養(yǎng)肝陰,使肝氣條達不郁。中醫(yī)還有瀉肝即是瀉腎的治法,即“實則瀉其子”法;有養(yǎng)腎即是補肝的治法,即“虛則補其母”法。例如,相火偏亢所致的陽強,清瀉肝火即是一種有效的治法;水不涵木所致的早泄,滋水涵木也常取得良效。它如男子不射精、逆行射精;女子交接出血、夢交等,無不與肝腎有關(guān)。所以,在選方用藥方面,偏于調(diào)養(yǎng)肝腎二經(jīng)的方藥較多。如地黃糞方劑(六味地黃,知柏地黃、杞菊地黃、附桂地黃)與柴胡類方劑(柴胡疏肝散、逍遙散)。還有調(diào)養(yǎng)腎經(jīng)的大補陰丸、左歸丸、右歸丸;舒活肝經(jīng)氣血的小腹逐瘀湯、血府逐瘀湯,清瀉肝熱的龍膽瀉肝湯等。如能將這些方藥熟諳胸中,操用自如,雖不能盡愈性功能障礙疾病,但也可以說是掌握了治療該病之竅。
三、尤重心理疏導
由于封建意識的長期影響,罹患性功能障礙疾病的人,不愿啟口就醫(yī),有的致病原因就是不懂得房事養(yǎng)生而形成的,或?qū)Ψ渴律畹木o張、恐怯、憂郁而生病的。因此,心理疏導尤為重要。前輩醫(yī)家一再強調(diào),對于色欲傷精之病,“收心養(yǎng)心”甚于靈丹妙藥。據(jù)統(tǒng)計85~90%的陽痿是精神性的,此類陽痿只要夫妻合作,適當休息,或配合短暫的藥物治療,完全可以恢復正常的性生活,并能生兒育女。醫(yī)生在對病人進行心理疏導時,要仔細了解致病的原因,然后才能“對癥下藥”,不能用一種模式去說教。諸如未婚青年、已婚夫婦、中年人、老年人,他們的性心理是不一致的。還要注意到男女心理的陰陽差異,病人的文化水平,就醫(yī)的環(huán)境及接受說教的程度?,F(xiàn)在報刊上開辟的性心理咨詢和近幾年出版的性醫(yī)學書籍,對于預防與治療性功能障礙疾病是十分有益的。
四、不可忽視飲食療法
飲食療法對于性功能障礙疾病,具有價廉易辦、樂于接受、益于兩情、利于優(yōu)生的特點,所以頗受病人歡迎。翻閱古代本草醫(yī)書,有不少食物具有補腎生精、益氣興陽等作用。
例如生精食物有哈士蟆、鯉魚、海參、雀肉、雀腦、雞蛋、鹿骨、萄萄、檸櫞、烏雞、甲魚、蓮子、禾蟲、黑芝麻、黑豆、羊腎、狗腎等;興陽食物有核桃仁、栗子、刀豆、菠蘿、櫻桃、韭菜、花椒、生姜、大蔥、荔枝、雄蠶蛾、狗肉、對蝦、河蝦、海馬、羊肉、泥鰍、童子雞等。這些生精與興陽食物多數(shù)有雙重互補作用。另外,還可以根據(jù)病情與體質(zhì)選用一些補氣養(yǎng)血食物,如大棗、小麥、豆腐、糯米、花生、胡蘿卜等;健脾益胃食物,如生山藥、飴糖、扁豆、雞內(nèi)金、蜂蜜等;清瀉肝火食物,如西瓜、綠豆、竹筍、苦瓜、赤小豆等;活血化瘀食物,如山楂、藕節(jié)、紅糖、黃酒、豬蹄等。個別食物能抑制性機能并妨礙精于的生成??梢婏嬍朝煼ㄒ灿幸粋€辨證選用的問題。臨床上用飲食療法治愈性功能障礙疾病的驗例屢有報道,而自覺或不自覺地吃某些食物影響性機能的亦非絕有。因此,根據(jù)醫(yī)生的指導及書刊上的說明去對證選食,不道聽途說的濫用,這應當是病人遵守的食療原則。
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